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Comparaison des capacités d’accès caliciel inférieur de huit urétéroscopes souples numériques (réutilisables et à usage unique) dans dix situations différentes - 04/11/18

Doi : 10.1016/j.purol.2018.07.102 
S. Doizi , L. Dragos, V. De Coninck, E. Keller, O. Traxer
 Hôpital Tenon, Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectifs

L’objectif de cette étude a été de comparer les urétéroscopes souples (urss) numériques réutilisables et à usage unique pour leur capacité à accéder au calice inférieur dans une configuration anatomique simple et complexe en utilisant le modèle rénal in vitro k-box en fonction de l’occupation du canal opérateur (libre ou occupé).

Méthodes

Quatre urss numériques à usage unique (lithovue, pusen, neoflex, youcare) et quatre urss numériques réutilisables (urf-v2, fle- xc, cobra vision, boa vision) ont été comparés pour leur capacité à accéder au calice inférieur dans une configuration anatomique simple et complexe en utilisant le modèle rénal in vitro k-box. Les expériences ont été réalisées avec un canal opérateur libre ou occupé par différents instruments : fibre laser de 200μm, 273μm, 365μm ; panier en nitinol de 1,5fr, 1,9fr, 2,2fr ; fil guide ptfe de 0,038′′, fil guide en nitinol de 0,035′′ ; pince à biopsie piranha. Les taux de succès d’accès caliciel inférieurs ont ensuite été analysés.

Résultats

Les résultats sont présentés dans les Fig. 1, Fig. 2. L’urss à usage unique lithovue et l’urss réutilisable flex-xc étaient ceux obtenant les meilleurs taux de succès pour l’accès caliciel inférieur simple et complexe quelle que soit la situation du canal opérateur (libre ou occupé). Bien que la plupart des urss aient accédé au calice inférieur simple, seul le flex-xc (urss réutilisable) et l’ensemble des urss à usage unique, hormis le youcare, ont accédé au calice inférieur complexe quelle que soit la situation du canal opérateur. Les résultats globaux étaient en faveur des urss à usage unique bien qu’il existait une large variabilité selon l’instrument utilisé.

Conclusion

Ces résultats montrent une grande variabilité de déflexion des urss pour l’accès caliciel inférieur en fonction de la situation du canal opérateur (libre ou occupé). L’urss à usage unique lithovue et l’urss réutilisable flex-xc étaient ceux obtenant les meilleurs résultats.

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Vol 28 - N° 13

P. 662-663 - novembre 2018 Retour au numéro
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