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Facteurs prédictifs de sortie de surveillance active, étude d’une cohorte prospective - 04/11/18

Doi : 10.1016/j.purol.2018.07.157 
G. Stempfer , M. Percot, S. Seddik, P. Blanchet, R. Eyraud
 CHU de Pointe-à-Pitre, Pointe-à-Pitre, Guadeloupe 

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Résumé

Objectifs

Déterminer des critères, à l’inclusion, permettant de prédire une sortie anticipée de surveillance active (SA).

Méthodes

Notre cohorte prospective, monocentrique était composée de 261 patients majoritairement afro-antillais, ayant un cancer de prostate de très faible ou faible risque inclus dans un protocole de SA entre 2005 et 2018. Nous avons étudié, en analyse multivariée, l’influence de l’âge, du stade clinique, d’anomalie(s) à l’IRM et de la densité du PSA, sur le délai de sortie de SA des patients.

Résultats

L’analyse descriptive de notre population est résumée dans le Tableau 1. La Figure 1 représente la courbe de survie avant sortie de SA. À 2,5, 5 et 10 ans, la proportion de patients demeurant en SA était respectivement de 69,4 %, 45,6 % et 23,3 %. En analyse multivariée, la densité du PSA (p=0,02) était un facteur de risque indépendant de sortie de surveillance active mais pas l’âge (p=0,09), le stade clinique (p=0,24) ou l’IRM (p 0,54). Avec un cut-off calculé de 0,15ng/mL/mL, le risque de progression tumorale était augmenté avec un hazard ratio de 1,62 [IC : 1,15–2,28] (Tableau 2).

Conclusion

La densité du PSA est le seul facteur prédictif à l’inclusion d’une sortie anticipée de surveillance active dans notre population afro-antillaise. Une densité de PSA0,15 présage d’une plus rapide évolution tumorale.

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Vol 28 - N° 13

P. 694-695 - novembre 2018 Retour au numéro
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  • Étude prospective de deux populations en surveillance active, comparaison entre une cohorte caucasienne et afro-caribéenne
  • M. Percot, G. Robert, J. Le Paih, S. Seddik, P. Blanchet, R. Eyraud
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