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Signification pronostique du rapport préopératoire neutrophiles-lymphocytes dans le carcinome rénal non métastatique - 04/11/18

Doi : 10.1016/j.purol.2018.07.179 
K. Chaker , A. Sellami, M. Essid, M. Ben Chehida, S. Ben Rhouma, Y. Nouira
 Service d’urologie, Tunis, Tunisie 

Auteur correspondant.

Résumé

Objectifs

La signification pronostique du rapport neutrophiles-lymphocytes dans le carcinome rénal non métastatique est controversée, bien qu’il ait été établi comme facteur pronostique dans plusieurs cancers. L’objectif de notre étude était d’évaluer la signification pronostique du rapport neutrophiles-lymphocytes préopératoire chez les patients atteint d’un cancer rénal non métastatique.

Méthodes

Nous avons réalisé une analyse rétrospective monocentrique de tous les patients opérés d’un cancer rénal localisé entre janvier 2013 et décembre 2016. La survie sans récurrence et la survie spécifique ont été calculées. La signification pronostique du rapport neutrophiles-lymphocytes a été évaluée.

Résultats

Cent vingt patients ont été inclus. Les patients ayant un rapport neutrophiles-lymphocytes plus élevé avaient des tumeurs plus grandes (p=0,008), un stade t plus élevé (p=0,002), un état de performance du groupe ecog plus faible (p=0,001), des symptômes moins bons (p=0,006), une différenciation sarcomatoïde (p=0,004) et nécrose tumorale (p=0,027). Les taux de survie sans récurrence et de la survie spécifique à 5 ans étaient significativement plus bas chez les patients avec rapport neutrophiles-lymphocytes élevé que chez ceux avec un rapport faible (chaque p<0,002). L’analyse multivariée a identifié le rapport neutrophiles-lymphocytes comme un prédicteur indépendant de survie sans récurrence et de survie spécifique (chaque p<0,005).

Conclusion

Un rapport neutrophiles-lymphocytes plus élevé a été associé à un comportement clinique moins bon du cancer rénal non métastatique. En outre, le rapport neutrophiles-lymphocytes était un facteur pronostique significatif à la fois pour la survie sans récurrence et survie spécifique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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Vol 28 - N° 13

P. 711 - novembre 2018 Retour au numéro
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