Adénomectomie transvésicale : améliorer les résultats de la voie haute par une voie mini-invasive - 04/11/18
, J.B. Lefrancq, C. Lanchon, G. Fiard, C. Sarrazin, S. Grisard, Q. Franquet, A. Khogeer, J.J. Rambeaud, N. Terrier, B. Boillot, C. Thuillier, J. DescotesRésumé |
Objectifs |
Montrer la technique d’adénomectomie cœlioscopique robotisée par voie transvésicale.
Méthodes |
Le cas d’un patient de 64 ans présentant une récidive volumineuse d’une hypertrophie bénigne de la prostate symptomatique est exposé.
La prostate de 137mL est traitée par une adénomectomie prostatique robotisée permettant l’énucléation de l’adénome tout en assurant une hémostase progressive.
Une trigonisation à la façon d’une anastomose urétrovésicale est réalisée pour permettre un passage aisé de la sonde.
Résultats |
Parmi les 15 patients ayant bénéficié de cette technique, 70 % ont pu avoir leur ablation de la sonde au 2e jour.
L’IPSS médian à 3 mois était de 3.
Aucune incontinence urinaire n’était présente à 3 mois.
Conclusion |
L’adénomectomie prostatique robotisée est une alternative mini-invasive à l’adénomectomie ouverte. Elle peut être mise en balance avec les techniques d’énucléation endoscopique, plus longue et nécessitant une longue courbe d’apprentissage.
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Vol 28 - N° 13
P. 746 - novembre 2018 Retour au numéro
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