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Réimplantation urétérovésicale gauche + urétérolyse et néphropexie droite pour une malformation congénitale de l’appareil urinaire - 04/11/18

Doi : 10.1016/j.purol.2018.07.259 
D. Mbethe 1, , J. Ntambwe Nkashama 2, A. Errai 2, M. Lakmichi 2, Z. Dahami 2, S. Moudouni 2, I. Sarf 2
1 Centre hospitalier universitaire Mohammed Vi de Marrakech, Marrakech, Maroc 
2 Faculté de médecine et de pharmacie de Marrakech, université Cadi-Ayad, Marrakech, Maroc 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectifs

Notre vidéo montre la prise en charge chirurgicale d’une patiente de 19 ans présentant un méga-uretère gauche associé à un rein droit ptosé et mal roté révélé par des lombalgies et des infections urinaires à répétition.

Méthodes après la mise en place des trocards, 2T10 et 2T5. On commence l’intervention du côté du méga-uretère. L’uretère est disséqué-sectionné au niveau de la zone sténosée, puis spatulé et réimplanté selon la technique de Lich-gregoir. La patiente est ensuite tournée sur le dos avec un billot sous-fessier, un seul trocard de 5mm sera déplacé au niveau du flanc droit, puis le rein droit est abordé après néphrolyse et urétérolyse. On se rend compte qu’il n’y a pas de syndrome de jonction pyélo-urétéral mais plutôt un rein mal roté avec un uretère sous-pyélique qui fait un trajet et J, rendant la vidange rénale incomplète.

Résultats

Réimplantation urétérovésicale gauche, et urétérolyse, néphrolyse et néphropexie droite.

Conclusion

Son intérêt réside dans la singularité de l’anomalie reportée, mais surtout dans l’originalité du traitement chirurgical non encore rapporté dans la littérature. Enfin, elle relève ici encore l’intérêt de la cœlioscopie.

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Plan


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Vol 28 - N° 13

P. 750-751 - novembre 2018 Retour au numéro
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  • Réimplantation urétéro-vésicale droite avec remodelage du bas uretère par laparoscopie robot-assistée
  • Q. Franquet, S. Ourfali, G. Fiard, D. Poncet, C. Lanchon, C. Sarrazin, J.B. Lefrancq, J. Descotes, J.-A. Long
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  • L’urétroplastie anastomotique termino-terminale
  • A. Saouli, T. Karmouni, K. Elkhader, A. Koutani, A. Ibn Attya Andalousi

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