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Implantation d’une nouvelle prothèse pénienne spécifiquement adaptée aux phalloplasties, la ZSI® 475 FtM - 04/11/18

Doi : 10.1016/j.purol.2018.07.264 
P. Neuville , N. Morel-Journel, D. Cabelguenne, A. Ruffion, J. Terrier
 Centre hospitalier Lyon-Sud, Pierre-Bénite, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectifs

Les implants péniens habituellement utilisés pour la reconstruction pénienne sont développés pour une utilisation sur pénis natif.

Une nouvelle prothèse spécifique pour l’implantation dans une phalloplastie a été développée pour répondre aux exigences et contraintes rencontrées dans cette indication.

L’objectif était d’étudier la faisabilité et les complications chez les 20 premiers patients porteurs d’une phalloplastie ayant bénéficié de l’implantation d’une prothèse ZSI© (Zephyr Surgical Implants).

Méthodes

Les patient ont été inclus de juin 2016 à septembre 2017, dans un seul centre et suivi par un unique opérateur. Les données initiales été collectées dans le dossier medical informatisé puis un questionnaire de satisfaction était proposé aux patients. Ce questionnaire incluait l’IIEF (International Index of Erectile Function), L’EDITS (Erectile Dysfunction Inventory of Treatment Satisfaction), le SEAR (Self-Esteem and Relationship) et des items spécifiques.

Résultats

Vingt patients ont été inclus, d’âge moyen 37,9 ans, pour 21 prothèses implantées. Tous les patients étaient suivis pour dysphorie de genre et les phalloplasties étaient de type antébrachiale (n=15, 75 %), supra-pubienne (n=4, 20 %), et inguinale (n=1, 5 %). Dix-sept patients (85 %) avaient une urétroplastie fonctionnelle. Les complications survenues étaient 2 (10 %) infections traitées médicalement, 1 (5 %) infection traitée par explantation, 2 (10 %) dysfonctionnements mécaniques et 1 (5 %) malposition.

Quatorze patients ont répondu au questionnaire (70 %). Douze patients (85,7 %) avaient des relations sexuelles régulières. L’IIEF moyen était de 20,2 sur 25 (DS 7,9), le SEAR moyen était de 84 sur 100 (DS 9,9) et l’EDITS moyen était de 82 sur 100 (DS 17,5)

Treize patients (92,8 %) étaient satisfaits ou très satisfaits de la prothèse.

Conclusion

Notre étude montre que l’implantation de cette nouvelle prothèse est faisable, avec une sécurité satisfaisante bien qu’un plus long suivi soit nécessaire. La satisfaction des patients est élevée.

Les résultats préliminaires de la ZSI® 475 FtM sont encourageants. Des études sur le long-terme sont nécessaires pour poursuivre l’analyse de ces résultats.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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Vol 28 - N° 13

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