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Duplication vésicale incomplète et cure de reflux vésico-urétéral selon Cohen chez l’enfant - 04/11/18

Doi : 10.1016/j.purol.2018.07.263 
S. Thach
 CHU de Saint-Étienne, Saint-Étienne, France 

Résumé

Objectifs

L’objectif est de partager l’expérience de la prise en charge d’un cas exceptionnel de duplication vésicale incomplète par septum sagittal, cloisonnant la vessie en deux compartiments, chez une enfant. Cette cloison était responsable d’un syndrome obstructif empêchant la vidange complète de l’hémi-vessie gauche, engendrant un reflux vésico-urétéral majeur de stade IV et 4 épisodes de pyélonéphrites aiguës en 6 mois.

Méthodes

Pour objectiver cette malformation, une cystoscopie atypique avec opacification a été réalisée pour comprendre anatomiquement cette malformation. L’indication chirurgicale s’avérait indispensable et nous avons proposé à cette enfant une ablation de cette membrane vésicale sagittale par laparotomie et, dans le même temps, la cure de reflux vésico-urétéral gauche avec réimplantation selon la technique de Cohen.

Résultats

Les suites opératoires étaient simples. Les résultats fonctionnels à un an sont un succès sans aucune récidive infectieuse (Fig. 1, Fig. 2, Fig. 3).

Conclusion

Il est possible de combiner, lors d’un même geste opératoire, chez un enfant symptomatique d’une duplication sagittale incomplète responsable d’un reflux vésico-urétéral majeur, l’ablation de la membrane vésicale et la cure du reflux avec réimplantation à ciel ouvert selon la technique de Cohen.

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Vol 28 - N° 13

P. 752 - novembre 2018 Retour au numéro
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