Le phénotype tumoral microsatellites instables (MSI) est un biomarqueur prédictif de l’efficacité des inhibiteurs de checkpoints immunitaires, tout type tumoral confondu. Si les caractéristiques cliniques associées à ce phénotype moléculaire sont bien décrites dans les cancers fréquemment associés au syndrome de Lynch (cancer colorectal, cancer de l’endomètre), elles le sont nettement moins dans les autres localisations tumorales. Les analyses génomiques à haut débit, au niveau pan-tumoral, ont permis de préciser le paysage MSI. Cette revue a pour objectif de synthétiser les données de la littérature concernant la fréquence du statut MSI dans les différents cancers solides, selon son origine héréditaire ou sporadique et selon le stade de la maladie, en précisant, pour les cancers les plus fréquemment MSI, les caractéristiques cliniques et pathologiques devant faire évoquer un phénotype MSI.

Microsatellite instability (MSI) is a predictive biomarker for the efficacy of immune checkpoint inhibitors, regardless of the tumor type. While clinical characteristics of MSI cancer patients have been largely described in tumor localizations frequently associated with this genetic phenotype (i.e. colorectal cancer, endometrial cancer), it remains poorly characterized in other neoplasms. Pan-tumor high-throughput genome sequence analyses have contributed to the broadening of knowledge about the landscape of MSI. This review aims at synthetizing the literature concerning the frequency of MSI status in solid cancers, according to the cancer stage and the hereditary or sporadic origin of the mismatch repair deficiency. We then check for other cancers frequently associated with MSI and describe the clinical and pathological characteristics that should suggest a MSI phenotype.