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Amputation des membres inférieurs au cours de l'évolution de l'artériopathie oblitérante des membres inférieurs - 09/11/18

[43-029-M]  - Doi : 10.1016/S0246-0459(18)83714-5 
J.-M. Davaine , R. Renard, J.-B. Ricco
 Service de chirurgie vasculaire, Hôpital de la Pitié-Salpêtrière, AP-HP, 83, boulevard de l'Hôpital, 75013 Paris, France 

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Résumé

Les progrès des techniques de revascularisation ont permis d'améliorer considérablement les taux de sauvetage de membres des patients porteurs d'artériopathie oblitérante des membres inférieurs. Pour autant, l'augmentation croissante de l'espérance vie conjuguée à celle de la prévalence du diabète, de l'insuffisance rénale chronique et de l'artériopathie périphérique rendent compte du fait que les amputations restent partie intégrante de l'activité du chirurgien vasculaire. Ces interventions ne doivent pas être toujours considérées comme un échec thérapeutique. Une amputation d'emblée est parfois la meilleure solution face à une gangrène étendue. Sa réalisation selon les principes techniques détaillés dans ce traité permet dans certaines situations de prévenir la survenue d'infections sévères, de lutter contre les douleurs et d'améliorer le pronostic fonctionnel des patients.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Amputation mineure, Amputation majeure, Ischémie critique, Artériopathie oblitérante des membres inférieurs, Diabète, Dépendance, Autonomie


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