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Orchidectomie totale et partielle chez l'adulte et chez l'enfant - 09/11/18

[41-421]  - Doi : 10.1016/S1283-0879(18)68223-X 
M. Dusaud
 Service d'urologie, Hôpital d'instruction des Armées Bégin, 69, avenue de Paris, 94160 Saint-Mandé, France 

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Résumé

L'orchidectomie totale est le traitement de référence pour la prise en charge des tumeurs du testicule. Les principes de ce traitement sont l'abord inguinal, le clampage premier du cordon spermatique et la ligature de celui-ci au niveau de l'orifice inguinal profond. La mise en place d'une prothèse testiculaire est un choix du patient après discussion avec le praticien. Chez l'enfant prépubère, les tumeurs du testicule sont dix fois plus rares que chez l'adulte mais les principes de la chirurgie sont les mêmes. La chirurgie conservatrice ayant pour objectif la préservation de la fonction endocrine et reproductive a des indications limitées chez l'adulte et doit être proposée chez l'enfant à chaque fois qu'elle est techniquement possible et si l'alphafœtoprotéine sérique est inférieure à 10 ng/ml. Cette chirurgie nécessite aussi un abord inguinal et un clampage du cordon et est complétée par un examen extemporané de la pièce opératoire. L'orchidectomie totale comme l'orchidectomie partielle sont des chirurgies peu morbides.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Tumeurs testiculaires, Cancer du testicule, Orchidectomie, Orchidectomie partielle


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