Rapporter le premier cas de faux anévrisme de l'aorte abdominale naissant dans un magma ganglionnaire.

Patient âgé de 40 ans, porteur d'un sarcome des parties molles avec métastases ganglionnaires rétropéritonéales, adressé pour écho Doppler abdominal à la suite de l'apparition d'une douleur dorsale atroce après un effort de défécation.

L'écho Doppler montre un magma ganglionnaire engainant l'aorte abdominale. À l'intérieur de ce magma, on note une poche circulante en Doppler couleur en contact et en continuité avec la lumière aortique. Un flux de va-et-vient faisant évoquer le diagnostic de faux anévrisme est enregistré au niveau du chenal qui fait communiquer cette poche avec l'aorte. Une angioIRM confirme le diagnostic. Une embolisation par coil aboutit à l'occlusion complète du faux anévrysme.

Les faux anévrysmes de l'aorte abdominale sont très rares. L'apparition d'un de ces anévrysmes dans un magma ganglionnaire n'a jamais été rapportée à notre connaissance. Cependant le diagnostic a été possible en écho Doppler grâce aux éléments séméiologiques classiques. Cela a permis une prise en charge rapide du patient avec confirmation du diagnostic par angioIRM et traitement par embolisation. (J Mal Vasc 2006 ; 31 : 287-291)

To report a case of pseudoaneurysm of the abdominal aorta due to retroperitoneal enlarged lymph nodes.

A 40 years old patient, with known sarcoma and metastatic retroperitoneal lymph nodes was referred for abdominal ultrasound because severe abdominal pain after defecation.

The Doppler examination revealed magma of retroperitoneal lymph nodes surrounding the abdominal aorta inside of which a saccular collection of circulating blood, communicating with the aorta, was detected. The spectrum registered in the channel revealed a bidirectional flow compatible with a pseudoaneurysm. MR angiography confirmed the diagnosis. Successful occlusion was done by coil embolization.

Pseudoaneurysms of the abdominal aorta are very rare. We report the first case of pseudoaneurysm arising in retroperitoneal lymph nodes. Diagnosis by Doppler ultrasound allowed a rapid treatment by embolization. (J Mal Vasc 2006; 31: 287-291)