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Allergic contact dermatitis to personal care products and topical medications in adults with atopic dermatitis - 10/11/18

Doi : 10.1016/j.jaad.2018.07.017 
Supriya Rastogi, BA a, Kevin R. Patel, BS a, Vivek Singam, BLA a, Jonathan I. Silverberg, MD, PhD, MPH a, b, c, d,
a Department of Dermatology, Feinberg School of Medicine, Northwestern University, Chicago, Illinois 
b Department of Preventive Medicine, Feinberg School of Medicine, Northwestern University, Chicago, Illinois 
c Department of Medical Social Sciences, Feinberg School of Medicine, Northwestern University, Chicago, Illinois 
d Northwestern Medicine Multidisciplinary Eczema Center, Chicago, Illinois 

Correspondence to: Jonathan I. Silverberg, MD, PhD, MPH, 676 N St. Clair St, Ste 1600, Chicago, IL 60611.676 N St. Clair StSte 1600ChicagoIL60611

Abstract

Background

Atopic dermatitis (AD) is associated with skin-barrier disruption, immune dysregulation, and application of emollients and topical medications that might predispose a person toward developing allergic contact dermatitis.

Objective

To determine the predictors of allergic contact dermatitis and relevant allergens in AD.

Methods

A retrospective chart review was performed for 502 adults (age ≥18 years) who were patch tested to an expanded allergen series during 2014-2017.

Results

Overall, 108 (21.5%) had current AD and 109 (21.7%) had past AD. Patients with and without current AD had similar proportions of any positive (+, ++, or +++ 80 [74.1%] vs 254 [64.5%], respectively, chi-squared P = .06); strong-positive (++ and +++ 34 [31.5%] vs 102 [25.9%], respectively, P = .25); and irritant (56 [51.9%] vs 188 [47.7%], respectively, P = .45) patch-test reactions. AD patients had significantly higher rates of positive reactions to ingredients in their personal care products and topical medications, including fragrance mix II (P = .04), lanolin (P = .03), bacitracin (P = .04), cinnamal (P = .02), budesonide (P = .01), tixocortol (P = .02), and chlorhexidine (P = .001); relevance was established in >90% of these reactions. Polysensitization occurred more commonly in patients with AD than without (35 [32.4%] vs 75 [19.0%]; P = .01).

Limitation

Study was performed at a single center.

Conclusion

AD patients had more positive patch-test reactions to ingredients in their personal care products, topical steroids, and antibiotics.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : allergic contact dermatitis, atopic dermatitis, eczema, polysensitization

Abbreviations used : ACD, AD, aOR, CI, NACDG, PPTR, SD


Plan


 Funding sources: Supported by the Dermatology Foundation. REDCap is supported at the Feinberg School of Medicine by the Northwestern University Clinical and Translational Science Institute. Research reported in this publication was supported, in part, by the National Institutes of Health's National Center for Advancing Translational Sciences, Grant Number UL1TR001422.
 Conflicts of interest: None disclosed.
 Disclaimer: The content is solely the responsibility of the authors and does not necessarily represent the official views of the National Institutes of Health.
 Previously presented: Presented in part at the 10th Georg Rajka International Symposium on Atopic Dermatitis in Utrecht, The Netherlands, on April 11-13, 2018.


© 2018  American Academy of Dermatology, Inc.. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 79 - N° 6

P. 1028 - décembre 2018 Retour au numéro
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