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Characterization of dermatitis after PD-1/PD-L1 inhibitor therapy and association with multiple oncologic outcomes: A retrospective case-control study - 10/11/18

Doi : 10.1016/j.jaad.2018.05.035 
Charles Kyung Min Lee, BS a, Shufeng Li, MS b, Duy Cong Tran, BS a, Gefei Alex Zhu, MD b, Jinah Kim, MD, PhD b, Bernice Y. Kwong, MD b, Anne Lynn S. Chang, MD b,
b Department of Dermatology, Stanford University School of Medicine, Redwood City, California 
a Stanford University School of Medicine, Redwood City, California 

Reprint requests: Anne Lynn S. Chang, MD, Department of Dermatology, Stanford University School of Medicine, 450 Broadway St, Redwood City, CA 94063.Department of DermatologyStanford University School of Medicine450 Broadway StRedwood CityCA94063

Abstract

Background

Cutaneous adverse events are common with programmed death 1 (PD-1)/programmed death ligand 1 (PD-L1) inhibitors. However, the nature of the specific cutaneous adverse event of dermatitis has not been investigated across various PD-1/PD-L1 inhibitors. Oncologic outcomes potentially associated with dermatitis are not well characterized.

Objective

To assess the nature of dermatitis after exposure to a PD-1/PD-L1 inhibitor and oncologic outcomes associated with dermatitis.

Methods

Retrospective, matched, case-control study conducted at a single academic center.

Results

The most common histologic patterns were lichenoid dermatitis (50%) and spongiotic dermatitis (40%). The overall tumor response rate was 65.0% for the case patients and 17.0% for the controls (P = .0007) (odds ratio, 7.3; 95% confidence interval, 2.3-23.1). The progression-free survival and overall survival times were significantly longer for the case patients than for the controls by Kaplan-Meier analysis (P < .0001 and .0203, respectively).

Limitations

The retrospective design and relatively small sample size precluded matching for all cancer types.

Conclusions

Lichenoid and spongiotic dermatitis associated with PD-1/PD-L1 inhibitors could be a sign of robust immune response and improved oncologic outcomes. The value of PD-1/PD-L1–related dermatitis in predicting cancer outcomes awaits investigation through prospective multicenter studies for specific cancer types.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : checkpoint inhibitor, dermatitis, immunotherapy, inhibitor, lichenoid, nonmelanoma skin cancer, PD-1, PD-L1, programmed death 1, programmed death ligand 1, reaction pattern, spongiotic

Abbreviations used : AE, BOR, CI, FDA, ORR, OS, PD-1, PD-L1, PFS


Plan


 Funding sources: Mr Lee was supported by the Stanford Medical Scholars Research Program. The Stanford Cancer Institute Research Database is supported by a National Cancer Institute Cancer Center support grant (5P30CA124435) and a Stanford National Institutes of Health/National Center for Research Resources Clinical and Translational Science award (UL1 RR025744).
 Disclosure: Dr Chang is a clinical investigator for Merck and Regeneron unrelated to the current study. Mr Lee, Ms Li, Mr Tran, Dr Zhu, Dr Kim, and Dr Kwong have no conflicts of interest to disclose.
 Presented as a poster at the American Academy of Dermatology Annual Meeting, San Diego, CA, February 16-20, 2018.


© 2018  Publié par Elsevier Masson SAS.
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Vol 79 - N° 6

P. 1047-1052 - décembre 2018 Retour au numéro
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