Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Un programme d’éducation thérapeutique destiné à des parents d’enfant avec un TSA : résultats préliminaires concernant l’efficacité du programme ETAP - 11/11/18

A therapeutic education program for parents of children with ASD: Preliminary results about the effectiveness of the ETAP program

Doi : 10.1016/j.encep.2017.07.004 
C. Derguy a, , M. Poumeyreau b, S. Pingault c, K. M’bailara d, e
a Laboratoire de psychopathologie et processus de santé, EA 4057, université Paris-Descartes, Sorbonne Paris Cité, 71, avenue E. Vaillant, 92100 Boulogne-Billancourt, France 
b Service de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent, hôpital Robert-Debré, 48, boulevard Sérurier, 75019 Paris, France 
c Centre psychothérapeutique Les-Platanes, 74, avenue du Taillan, 33320 Eysines, France 
d EA 4139, laboratoire psychologie, université Bordeaux, 3ter, place de la Victoire, 33000 Bordeaux, France 
e Hôpital Charles Perrens, 121, rue de la Bechade, 33076 Bordeaux Cedex, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Au quotidien, les Troubles du spectre de l’autisme (TSA) nécessitent des aménagements spécifiques pour la personne handicapée, mais aussi un accompagnement pour les proches-aidants. Dans cette optique, le dernier Plan Autisme 2013–2017 insiste sur la nécessité de former les familles, afin notamment d’éviter les situations d’épuisement. L’éducation thérapeutique (ETP) semble répondre à ces différents éléments en proposant une approche globale favorisant le développement de compétences d’auto-soin et de compétences d’adaptation psychosociale. Le programme ETAP (Éducation thérapeutique autisme et parentalité) comporte 7 séances groupales à thèmes, deux entretiens semi-structurés en individuel et une séance « booster » à 3 mois. L’objectif de cette étude est de tester l’efficacité du programme ETAP sur la qualité de vie et la symptomatologie anxiodépressive de parents d’enfant avec un TSA. Notre échantillon est composé 40 participants, dont 30 parents ayant participé au programme ETAP qui sont comparés à 10 parents contrôles inscrits sur liste d’attente. Nos résultats mettent en évidence une amélioration de la qualité de vie (WhoQol-bref) et de la symptomatologie dépressive (HADS) chez les participants. Ces données sont à interpréter avec précaution du fait de leur caractère préliminaire et compte tenu de la taille réduite de notre échantillon. Toutefois, les premières mesures sont encourageantes et viennent confirmer l’intérêt du modèle de l’éducation thérapeutique pour les parents d’enfant avec un TSA. Une adaptation du modèle de la conservation des ressources de Hobfoll et al. est proposée par les auteurs pour formuler des hypothèses sur les mécanismes d’action du programme ETAP.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Autism Spectrum Disorders (ASD) are characterized by particularities of cognitive and socio-adaptive functioning. Daily, they require specific interventions for the disabled person as well as support for parents who often report deterioration in their physical and mental health. To this end, the latest Autism Plan 2013–2017 highlights the need “to help families to be present and active alongside their loved ones, to avoid situations of exhaustion and stress and to enable them to play their role fully in the long term”. The support devices must therefore be based on an analysis of the parents’ needs and propose multiple intervention modalities, which respond to the complexity of the caregiving mission. Therapeutic education (TE) seems to answer to these different elements by proposing a global approach improving the development of child-centered skills and the educational challenges (self-care skills) but also of skills centered on the projects and the fulfillment of the parent (psychosocial skills). The ETAP (Therapeutic Education Autism and Parenting) program is an initial TE offer intended for parents of children with ASD aged between 3 and 10years. It consists of seven group sessions and two semi-structured interviews, called educational diagnosis. A booster session is also proposed three months after the last session. It was developed following rigorously the guidelines on program construction, published by the High Authority of Health. In addition, it is based on an assessment of the needs of the parents, an in-depth analysis of the literature and the opinion of nine experts in this area. The objective of this study is to evaluate the effectiveness of the ETAP program on the quality of life and anxio-depressive symptoms of parents of a child with ASD. To our knowledge, the ETAP program is the first TE program in France for parents of children with an ASD that has been evaluated. Our sample is composed of 40 participants, including 30 parents who participated in the ETAP program (“ETAP Group”), compared to ten controls who did not participate, but who are on a waiting list (“Control Group”). Each participant completed a Quality of Life Questionnaire (WhoQol-Brief) and an Anxiety-Depressive Symptomatology Questionnaire (HADS) prior to the start of the program (T1) and after the session 7 (T2). Preliminary analyses show a good intergroup matching on socio-demographic and medical data. Moreover, the two groups are not significantly different at T1 over the set of dependent variables measured. Our results show an improvement in the quality of life of the depressive symptomatology in the participants. On the other hand, we did not notice any significant decrease in anxiety symptoms. However, when we consider the proportion of parents with a significant anxiety state (in terms of the clinical threshold of HADS, score ≥10), we see that it tends to decrease after the program only for the group ETAP. These data should be interpreted with caution because of their preliminary nature and the small size of our sample. However, the first steps are encouraging and confirm the value of the therapeutic education model for parents of children with ASD. The different information given during the sessions takes into account the previous representations, knowledge and skills of the parent. Thus the program promotes the upholding and the development of individual resources in parents. In addition, the psychosocial skills targeted also to make access easier to available environmental resources. Finally, in a more indirect way, the ETAP program also aims to maintain or restore a positive parenthood and individual identity and the progressive development of new ways of to interact with the environment. An adaptation of the Hobfoll resource conservation model is proposed by the authors to formulate hypotheses on the mechanisms of action of the ETAP program.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Éducation thérapeutique, Parents, Troubles du spectre de l’autisme, Efficacité

Keywords : Therapeutic education, Parents, Autism spectrum disorder, Effectiveness


Plan


© 2017  L'Encéphale, Paris. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 44 - N° 5

P. 421-428 - novembre 2018 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Séjours courts et longs en ASPPI : comparaison des données cliniques et extracliniques issues de 250 certificats initiaux
  • A. Michel, N. Alamowitch, R. Gourevitch
| Article suivant Article suivant
  • La comorbidité psychiatrique de l’anorexie mentale : une étude comparative chez une population de patients anorexiques français et grecs
  • M. Kountza, G. Garyfallos, D. Ploumpidis, E. Varsou, I. Gkiouzepas

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

Déjà abonné à cette revue ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.