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Suivi et évaluation sur une année de projets élaborés en réhabilitation respiratoire - 13/11/18

Follow-up and evaluation of plans developed during pulmonary rehabilitation

Doi : 10.1016/j.rmr.2018.08.002 
L. Péran a, , C. Le Ber a, R. Pichon a, M. Cabillic b, M. Beaumont a, c
a Service de réhabilitation respiratoire, centre hospitalier des Pays de Morlaix, 29672 Morlaix, France 
b IFMK (IFM3R), 44000 Nantes, France 
c EA3878 (GETBO), CHU Brest, 29200 Brest, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

La réhabilitation respiratoire comporte nécessairement deux composantes : l’éducation thérapeutique et l’entraînement à l’exercice. L’objectif principal de cette étude était d’évaluer l’évolution sur un an de la réalisation des projets déterminés lors d’un programme de réhabilitation respiratoire (PRR).

Méthode

Durant le PRR, le patient planifiait ses projets en adéquation avec son état de santé. Une enquête téléphonique était réalisée à 3, 7 et 12 mois à propos de la réalisation des projets, de la motivation à les accomplir, de la dyspnée et de la qualité de vie.

Résultats

Les données de 65 patients (87 inclusions) ont été analysées. Cinquante-sept pourcent des projets ont perduré sur une année. La marche recueille un taux d’adhésion de 71 %. La baisse de motivation apparaît comme le premier motif d’arrêt (20 %). La qualité de vie est stable (p=0,39) et la dyspnée augmente de façon significative (p<0,01) sans pertinence clinique.

Conclusion

La majorité des projets perdure sans modification clinique de la qualité de vie et de la dyspnée. La baisse de motivation est un frein majeur à la réalisation ou à la poursuite des projets. De nouvelles études devront être mises en œuvre pour étudier les facteurs qui conduisent à cette baisse.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Background

Pulmonary rehabilitation inevitably contains two essential components: therapeutic education and exercise training. The principal aim of this study was to evaluate the evolution over a year of the realization of plans determined during a pulmonary rehabilitation program (PRP).

Methods

At the end of a PRP the patient made plans in accordance with his health condition. A telephone enquiry was undertaken at 3, 7 and 12 months to evaluate the progress of the plans, the motivation to perform them, dyspnoea and quality of life.

Results

The data of 65 patients were analyzed (87 inclusions). Fifty-seven percent of the plans continued for one year. Walking had an adherence rating of 71%. Loss of motivation appeared to be the main cause for stopping (20%). Quality of life remained stable (p=0.39) and an increase in dyspnoea, though statistically significant (p<0.01), was of no clinical relevance.

Conclusion

The majority of plans were maintained but without clinical effect on the quality of life or the level of dyspnoea. Decreased motivation was the major limitation to realization or continuation of the plans. New studies will have to be implemented to analyze the factors which lead to this decrease.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Réhabilitation respiratoire, Étude de suivi, Projet de vie, Comportement de santé, Télé-réhabilitation, Éducation thérapeutique

Keywords : Pulmonary rehabilitation, Follow-up study, Life project, Health behaviour, Tele-rehabilitation, Therapeutic education


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Vol 35 - N° 9

P. 929-938 - novembre 2018 Retour au numéro
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