Tumeurs malignes des cavités nasales et paranasales - 01/01/97
Service d'oto-rhino-laryngologie et de chirurgie cervicofaciale, centre hospitalier universitaire, hôpital central, 29, avenue du Maréchal-de-Lattre-de-Tassigny, 54035 Nancy cedex France
Résumé |
Au sein des tumeurs malignes des voies aérodigestives supérieurs (VADS), les cancers des cavités nasales et paranasales tiennent une place à part : faible fréquence, absence des facteurs de risques alcoolotabagiques classiques, sex-ratio hommes-femmes moins déséquilibré qu'habituellement. Le développement dans des régions anatomiques confinées, des signes cliniques spécifiques amènent souvent à traiter des lésions évoluées en majorité T3-T4. L'imagerie associant tomodensitométrie (TDM) et imagerie par résonance magnétique (IRM) est devenue incontournable pour l'évaluation préthérapeutique. Les variétés histologiques sont nombreuses, nettement dominées par les carcinomes épidermoïdes situés préférentiellement au niveau du sinus maxillaire. Le pronostic de ces tumeurs à évolution essentiellement locale est sombre et dépend en premier lieu du contrôle local rendu souvent difficile par la proximité de la base du crâne et de l'orbite. Le traitement de référence fait appel dans la plupart des cas à l'association radiochirurgicale, la place de la chimiothérapie restant à définir.
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