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Reconstruction anatomique du ligament croisé antérieur et du ligament antérolatéral, par autogreffe de tendon du quadriceps et allogreffe de gracilis, avec un seul tunnel fémoral : technique - 14/11/18

Combined anatomic anterior cruciate and anterolateral ligament reconstruction with quadriceps tendon autograft and a gracilis allograft through a single femoral tunnel

Doi : 10.1016/j.rcot.2018.09.098 
Éric Choudja Ouabo 1, Laurent Gillain 1, , Adnan Saithna 2, Jacques Blanchard 1, Olivier Siegrist 3, Bertrand Sonnery-Cottet 4
1 Pratique libérale, Clinique Bois-Cerf, Lausanne, Suisse 
2 Orthopedic and sport surgery, Southport and Ormskirk Hospital, Southport, Royaume-Uni 
3 Pratique libérale, hôpital de La Tour, Genève, Suisse 
4 Pratique libérale, centre orthopédique Santy, FIFA Medical Centre of Excellence, Lyon, France 

Auteur correspondant.

Résumé

La reconstruction anatomique du ligament croisé antérieur (LCA) et du ligament antérolatéral (LAL) aux tendons du droit interne et du demi-tendineux (DIDT), est associée à une réduction significative du taux de rupture de greffe du LCA et du taux d’échec des sutures méniscales, comparée à une greffe « isolée » du LCA.

Les DIDT ne sont pas toujours disponibles (en cas de révision par exemple) ou pas les greffons de premier choix du chirurgien.

Une autogreffe de tendon du quadriceps (TQ) pour reconstruire le LCA, a notamment, montré des résultats cliniques similaires à une reconstruction aux DIDT.

L’utilisation d’allogreffes permet de pallier à un manque de greffons ou de diminuer la morbidité en cas de greffes multiples.

On peut réaliser la reconstruction du LAL « combinée » à la greffe du LCA, dans un seul tunnel fémoral commun aux deux greffes, ou « libre », dans deux tunnels fémoraux indépendants, avec un risque de collusion entre ces deux tunnels.

Nous proposons donc une technique de reconstruction anatomique combinée du LCA et du LAL, par autogreffe de tendon du quadriceps (LCA) et allogreffe de tendon du gracilis (LAL), avec un seul tunnel fémoral.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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Vol 104 - N° 8S

P. S102 - décembre 2018 Retour au numéro
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