Influence d’un antécédent de réparation de Bankart sur les résultats cliniques de la technique de Latarjet - 14/11/18
Does a previous Bankart repair influence the clinical results of the Latarjet technique
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Résumé |
Introduction |
Actuellement aux États-Unis prêt de 90 % des procédures de stabilisation d’épaule font appel à une réparation de Bankart. À l’inverse en France 90 % des procédures de stabilisation sont réalisé par l’opération de Latarjet. Les taux de récidives de la réparation de Bankart apparaissent plus élevés dans la littérature mais les taux de complications postopératoires sont plus faibles. Aux États-Unis l’approche est plutôt de réserver la chirurgie par technique de Latarjet aux échec de Bankart. Néanmoins, aucune étude ne compare les résultats de la technique de Latarjet avec ou sans réparation Bankart préalable.
L’objectif de cette étude était d’évaluer les résultats cliniques du Latarjet avec ou sans réparation de Bankart préalable.
Méthodes |
Tous les patients ayant reçu une butée selon Latarjet entre 2012 et 2015 dans 6 centres spécialisés en chirurgie de l’épaule ont été inclus. Les dossiers ont été extraits rétrospectivement pour identifier les patients ayant présenté ou non une réparation de Bankart préalable. L’âge, le score ISIS, le IMC, l’activité sportive et le délai avant la chirurgie ont été collecté rétrospectivement. Les résultats cliniques ont été collectés prospectivement avec notamment le Simple Shoulder Test, l’EVA douleur, le Walch Duplay, la survenue de récidive et l’évaluation subjective de la stabilité de l’épaule par le patient.
Résultats |
Un total de 311 patients a été inclus dont 21 ayant présenté une réparation de Bankart au préalable. Le recul moyen était de 3,4±0,8 ans. Le taux de perdus de vue était de 28 %. Les deux groupes étaient comparables en préopératoire. Le taux de récidive était de 3 % pour la population globale. Une différence significative apparaissait entre les deux groupes avec des scores de Walch Duplay plus faible dans le groupe ayant eu une réparation de Bankart au préalable (51,9±25 versus 72,1±25,2) et des douleurs au dernier recul plus élevées (2,5/10 versus 1,2/10). Le Simple Shoulder Test était comparable dans les deux groupes.
Conclusion |
Il apparaît que les résultats de la prise en charge de l’instabilité antérieure d’épaule par technique de Latarjet sont moins bon en cas de réparation de Bankart préalable.
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Vol 104 - N° 8S
P. S86-S87 - décembre 2018 Retour au numéro
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