Influence du nombre de luxations sur les résultats du Latarjet - 14/11/18
Does the number of shoulder dislocations influence the clinical results of the Latarjet procedure
, Vincent Sabatier 2, Marie Vigan 3, Geoffroy Nourissat 2, Philippe Valenti 4, Jean Kany 5, Philippe Hardy 6, Julien Deranlot 7, Nicolas Solignac 8, Pierre Laboudie 1, Jean-David Werthel 6Résumé |
Introduction |
Il a été montré que les taux de récidive et de réopération après Bankart arthroscopique étaient plus faibles si les patients étaient opérés après un seul épisode de luxation. Il n’existe pas de données dans la littérature permettant de déterminer si l’intervention de Latarjet est associée à des taux de récidive et de réopération plus élevés lorsqu’elle est faite après plusieurs épisodes de luxation plutôt qu’après un seul.
L’objectif de cette étude était d’évaluer les résultats clinique du Latarjet en fonction du nombre de luxations préalable à la chirurgie.
Méthodes |
Tous les patients ayant reçu une butée selon Latarjet entre 2012 et 2015 dans 6 centres spécialisés en chirurgie de l’épaule ont été inclus. Les dossiers ont été extrait rétrospectivement pour identifier les patients ayant présenté une ou plusieurs luxations avant leur chirurgie. L’âge, le score ISIS, le IMC, l’activité sportive et le délai avant la chirurgie ont été collecté rétrospectivement. Les résultats cliniques ont été collectés prospectivement avec notamment le Simple Shoulder Test, l’EVA douleur, le Walch Duplay, la survenue de récidive et l’évaluation subjective de la stabilité de l’épaule par le patient.
Résultats |
Un total de 311 patients ont été inclus dont 85 n’ayant présenté qu’un seul épisode de luxation. Le recul moyen était de 3,4±0,8 ans. Le taux de perdus de vue était de 28 %. Les deux groupes était comparables en préopératoire à l’exception d’un taux plus élevé de lésion osseuse dans le groupe ayant présenté plus d’une luxation. Le taux de récidive était de 3,5 % dans les deux groupes. Les scores de Walch duplay étaient respectivement dans le groupe luxation unique et plusieurs épisode de 67±25 et 71±25 ans. Concernant les données de suivi on notait une différence significative entre les deux groupes avec une douleur au dernier recul plus élevées dans le groupe n’ayant présenté qu’une seule luxation (1,8 contre 1,2).
Conclusion |
Il apparaît que les résultats de la prise en charge de l’instabilité antérieure d’épaule par technique de Latarjet ne semblent pas être influencés par le nombre de récidives préalables.
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Vol 104 - N° 8S
P. S88 - décembre 2018 Retour au numéro
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- Le test d’hyper-abduction de l’épaule : test d’instabilité ou simple mesure de laxité ?
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