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Facteurs nutritionnels et risque de carcinome hépatocellulaire chez des personnes atteintes de cirrhose - 15/11/18

Doi : 10.1016/j.nupar.2018.09.120 
M. Rizk 1, , A. Guilloteau 1, 2, T. Mouillot 2, A. Busson 1, G. Thiefin 3, J.-P. Bronowicki 4, V. Di Martino 5, M. Doffoel 6, M. Diab Assaf 7, P. Hillon 1, 2, V. Cottet 1, 2, 8
1 Inserm UMR 1231 
2 Centre hospitalier universitaire, Dijon 
3 Centre hospitalier universitaire et CNRS UMR 6142, Reims 
4 Centre hospitalier universitaire et Inserm 954, Nancy 
5 Centre hospitalier universitaire, Besançon 
6 Centre hospitalier universitaire, Strasbourg, France 
7 Université Libanaise, laboratoire de cancérologie, Beyrouth, Liban 
8 Inserm CIC1432 et université de Bourgogne-Franche-Comté, Dijon, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Introduction et but de l’étude

Le carcinome hépatocellulaire (CHC) se développe dans 80 % des cas sur un foie cirrhotique. En France, l’incidence augmente et les traitements restent peu efficaces. L’alimentation peut être un moyen de prévention intéressant mais les résultats d’études dans ce domaine restent rares et divergents. Notre objectif était donc d’étudier les liens entre différents facteurs alimentaires et le risque de CHC dans une population française atteinte de cirrhose.

Matériel et méthodes

Pour l’étude multicentrique Cirrhose et risque de carcinome hépatocellulaire dans le grand est (CiRCE), des patients cirrhotiques avec CHC histologiquement confirmé (cas) et des patients cirrhotiques sans CHC à l’inclusion (témoins) ont été recrutés entre 2008 et 2012 dans 6 hôpitaux de l’Est de la France. Les consommations (g/j) de 208 aliments et 22 nutriments étaient obtenus à l’aide d’un questionnaire type histoire alimentaire et sa table de composition. La méthode des résidus et un découpage en tertiles étaient ensuite utilisés. Les Odds Ratio (OR) et leurs intervalles de confiance (CI) à 95 % étaient obtenus par régression logistique multivariée.

Résultats et analyse statistique

Les 181 cas avec CHC inclus étaient plus âgés (64,4 ans vs 59 ans, p<0,001), plus souvent de sexe masculin (p<0,001), et diabétiques (p<0,001) que les 401 témoins cirrhotiques sans CHC. Après ajustement, une association positive était mise en évidence entre le risque de CHC et la consommation de boissons gazeuses sucrées (ORTertile3vsTertile1=2,36 [1,12–4,97] p-trend=0,024), de charcuteries (ORT3vsT1=2,02 [1,16–3,53] p-trend=0,022) mais aussi de sodium (ORT3vsT1=2,05 [1,15–3,66] p-trend=0,033). À l’inverse, les consommations de fibres (ORT3vsT1=0,49 [0,28–0,86] p-trend=0,012), vitamine E (ORT3vsT1=0,54 [0,31–0,93] p-trend=0,023), vitamine B9 (ORT3vsT1=0,56 [95 %CI=0,33–0,96] p-trend=0,034), manganèse (ORT3vsT1=0,56 [0,32–0,97] p-trend=0,038) et potassium (ORT3vsT1=0,43 [0,25–0,75] p-trend=0,003) étaient significativement plus faibles chez les cas que chez les témoins.

Conclusion

Nos résultats préliminaires mettent en évidence des relations intéressantes entre des facteurs alimentaires et le risque de CHC chez des patients atteints de cirrhose. L’analyse des profils de consommations alimentaires selon l’étiologie de la cirrhose et les liens avec certains paramètres biologiques sont en cours. Nos résultats devront être confirmés dans de plus larges études.

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Vol 32 - N° 4

P. 288 - novembre 2018 Retour au numéro
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