Absence d’impact de la nutrition artificielle sur le métabolisme glucidique des tumeurs de l’œsophage et des voies aérodigestives supérieures - 15/11/18
, P. Senesse 2, M.C. Eberle 1, S. Guillemard 1, P.O. Kotzki 1, J. Fraisse 3, C. Constant 4, L. Santoro 1, A. Fallières 2, H. Lecornu 2Résumé |
Introduction et but de l’étude |
En cancérologie, le recours à la nutrition artificielle est fréquent pour des patients dénutris et/ou dont les apports oraux sont insuffisants. L’impact de cette nutrition sur la croissance tumorale est controversé. L’objectif de cette étude est d’étudier par TEP/TDM au 18F-FDG l’évolution du métabolisme glucidique des tumeurs avant et après nutrition artificielle.
Matériel et méthodes |
Les critères d’inclusion étaient : patients pris en charge pour une tumeur de l’œsophage (adénocarcinome ou cancer épidermoïde) ou des voies aérodigestives supérieures (VADS), perte de poids de plus de 5 %, et pouvant bénéficier d’une nutrition artificielle (entérale ou parentérale). Pour chaque patient, 2 évaluations par TEP/TDM au 18F-FDG étaient réalisées : la première avant la mise en place de la nutrition artificielle (faisant partie du bilan d’extension standard) et la seconde après plusieurs jours de nutrition artificielle. Les patients n’avaient pas de traitement à visée oncologique entre les deux examens. La prise en charge nutritionnelle était réalisée en suivant les recommandations françaises « nutrition et cancer », les apports caloriques totaux devant être compris entre 30 et 35 Kcal/kg/j dont 1,2 à 1,5g/kg/j de protéines. Différents paramètres métaboliques ont été étudiés, dont les variations de standardized uptake value (SUV) du 18FDG.
Résultats et analyse statistique |
Dix patients (8 hommes et 2 femmes) ont été inclus dans cette étude, 7 pris en charge pour un cancer de l’œsophage, 3 pour un cancer des VADS. La perte de poids moyenne dans les 6 derniers mois étaient de 10,8 % [7,3–34]. Tous les patients ont bénéficié d’une nutrition artificielle, 8 par voie entérale et 2 par voie parentérale, d’une durée moyenne de 7,1jours [5–9] entre les deux évaluations par TEP/TDM. Aucune différence statistiquement significative (ni tendance) n’a été mise en évidence entre les TEP/TDM 1 et 2 concernant l’ensemble des paramètres du métabolisme glucidique étudiés.
Conclusion |
La nutrition artificielle standard chez les patients dénutris suivis pour un cancer de l’œsophage ou des VADS ne semble pas modifier le métabolisme glucidique tumoral.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Plan
Vol 32 - N° 4
P. 289 - novembre 2018 Retour au numéro
Article précédent
- Dénutrition sévère et cancer broncho-pulmonaire, le poids seul facteur pronostic ?
- T. Pierret, A.-C. Toffart, D. Moro-Sibilot, L. Ferrer, M. Giaj-Levra, E. Fontaine
- Altération du métabolisme énergétique de repos chez les patients atteints de sclérose latérale amyotrophique (SLA) par rapport à une population témoin
- P. Fayemendy, M. Nicol, A. Labrunie, H. Sourisseau, Y. Boirie, S. Walrand, N. Achamrah, M. Coëffier, P.M. Preux, B. Marin, G. Lautrette, P. Couratier, J.C. Desport, P. Jésus
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Déjà abonné à cette revue ?