Évaluation de la validité d’équations de dépense énergétique de repos dans la sclérose latérale amyotrophique, création d’une nouvelle équation - 15/11/18
, P. Fayemendy 1, 2, 3, M. Nicol 1, 2, 4, H. Sourisseau 3, G. Lautrette 4, P.M. Preux 1, 2, B. Marin 1, 2, P. Couratier 1, 2, 4, J.C. Desport 1, 2, 3Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Introduction et but de l’étude |
Les formules de dépense énergétique de repos (DER) sont utilisées pour calculer la DER (DERc) des patients SLA, mais ne sont pas validées. Le but de cette étude était de comparer la DER mesurée (DERm) en calorimétrie indirecte (CI) et la DERc avec six formules puis de créer une formule adaptée à ces patients.
Matériel et méthodes |
La DER a été mesurée en CI et calculée avec les formules Harris Benedict (HB) 1919, HB 1984, World Schofield (WSchofield), De Lorenzo, Johnstone et Mifflin St. Jeor (Mifflin). La masse maigre (MM) et masse grasse (MG) ont été mesurées en impédancemétrie. Une analyse de Bland et Altman a été effectuée. Le pourcentage de bonne prédiction±10 % par rapport à la DERm a été calculé. Après régression linaire multiple, une nouvelle formule de DER a été construite sur la moitié de l’échantillon après randomisation puis testée sur la deuxième moitié.
Résultats et analyse statistique |
Trois-cent-quinze patients ont eu une CI. Le coefficient de corrélation intraclasse était de 0,67 (0,18–0,84), 0,70 (0,30–0,84), 0,67 (0,35–0,81), 0,71 (0,30–0,86), 0,66 (0,06–0,85), 0,60 (−0,07–0,84) pour HB 1919, HB 1984, WSchofield, De Lorenzo, Johnstone et Mifflin, respectivement. Le pourcentage de bonne prédiction±10 % était à 45,1 %, 49,8 %, 43,8 %, 50,2 %, 36,9 % et 27,3 % pour HB 1919, HB 1984, WSchofield, De Lorenzo, Johnstone et Mifflin, respectivement. La sous-estimation était de 51,7 %, 45,4 %, 43,8 %, 45,4 %, 60,3 % et 71,4 % pour HB 1919, HB 1984, WSchofield, De Lorenzo, Johnstone et Mifflin, respectivement. Une formule a donc été construite : DERc (kcal/24h)=901,34–(5,82×âge [an])+(15,65×MM [kg])+(8,88×MG [kg])+145,21 si homme. Le pourcentage de bonne prédiction±10 % avec cette formule augmentait à 65,0 % de même que le coefficient de corrélation intraclasse 0,85 (0,79–0,89). La formule créée diminue la sous-estimation de la DER à 17,5 %.
Conclusion |
Les formules prédictives sous-estiment la DER des patients SLA par rapport à DERm. La nouvelle formule proposée améliore la prédiction de la DER, elle permettrait d’évaluer plus facilement la DER de ces patients en l’absence de CI.
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Vol 32 - N° 4
P. 291-292 - novembre 2018 Retour au numéro
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