L’hyperferritinémie est indépendamment associée à la sévérité du syndrome d’apnées obstructives du sommeil chez le sujet obèse - 15/11/18
Résumé |
Introduction et but de l’étude |
Le syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS), complication souvent asymptomatique de l’obésité, est un facteur de risque métabolique et cardiovasculaire indépendant. L’hypoxie intermittente chronique, induite par ce syndrome, est potentiellement hypohepcidinémiante et pourrait moduler les paramètres sériques du fer, notamment chez le sujet obèse avec ou sans syndrome métabolique. Notre étude a pour but d’évaluer si ces paramètres sont associés au SAOS et/ou à sa sévérité chez le sujet obèse.
Matériel et méthodes |
Nous avons mené une étude monocentrique rétrospective à partir de données collectées de manière prospective, incluant les patients hospitalisés pour bilan initial d’une obésité de classe II ou III bénéficiant d’une polygraphie ventilatoire et d’un bilan martial sérique entre le 1/06/2016 et le 23/04/2017.
Résultats et analyse statistique |
Treize hommes et 56 femmes ont été inclus. Tout sexe confondu, la prévalence du SAOS dans notre cohorte était de 72 % (n=50). L’âge (moy±DS, 51,5±11,1 ans vs. 41,0±12,0 ans, p=0,0009), le tour de taille (moy±DS, 135,6±18,3cm vs. 122,6±11,6cm, p=0,0031), l’HTA 59 % (n=13/22) vs. 23 % (n=11/47), p=0,0037) et le tabagisme (59 % (n=13/22) vs. 23 % (n=11/47), p=0,0129) étaient significativement plus élevés dans le groupe SAOS modéré/sévère que dans le groupe sans SAOS/SAOS léger. La ferritine (moy±DS, 260,5±276,3μg/L vs. 111,5±88,9μg/L, p=0,0106) et le coefficient de saturation de la transferrine (CST) (moy±DS, 31,5±9,6 % vs. 24,2±8,8 %, p=0,0025) étaient significativement plus élevés dans le groupe SAOS modéré/sévère que dans le groupe sans SAOS/SAOS léger. Indépendamment du sexe et du tabagisme, la ferritine (256,82μg/L [IC95 %, 170,5–386,9] vs. 161,32μg/L [IC95 %, 122,2–213,0], p=0,0352) et le CST (30,9 % [IC95 %, 26,5–35,4] vs. 25,1 % [IC95 %, 21,5–28,7], p=0,0261) étaient significativement plus élevés lorsque le temps passé à saturation en oxygène<90 % était supérieur à 15 %. Il n’y avait pas de différence de concentrations plasmatiques en C Reactive protein ou de traitements médicamenteux entre les deux groupes.
Conclusion |
La ferritinémie et le CST sérique sont associés à la sévérité du SAOS et du temps passé en hypoxie. D’autres études devront être menées pour préciser la relation entre l’hypoxie induite par le SAOS chez l’obèse et la régulation du métabolisme du fer, notamment via l’hepcidine.
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Vol 32 - N° 4
P. 303 - novembre 2018 Retour au numéro
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