Les maladies du tube digestif du nouveau-né sont difficiles à prendre en charge. Une des principales complications est la résection chirurgicale d’une partie de l’intestin. La Citrulline est un acide aminé synthétisé par les entérocytes de l’intestin grêle. Il a fait preuve de son intérêt comme biomarqueur de la masse intestinale fonctionnelle chez l’adulte. (Crenn, 2008). L’objectif principal était de chercher une corrélation entre la longueur d’intestin grêle post-chirurgical et le taux de Citrulline chez des nouveau-nés porteurs de pathologies digestives traitées chirurgicalement.

La Citrulline plasmatique était dosée à plusieurs reprises chez des nouveau-nés porteurs de dérivation intestinale. La longueur du grêle était évaluée en peropératoire. Les éléments nutritionnels étaient relevés à partir du dossier du patient.

Quinze nouveau-nés de 33,3±5,9 [25–41] SA ont été inclus. Le taux de Citrulline semble corrélé positivement à la longueur du grêle. Il n’y a pas de corrélation entre le temps de transit, évalué par le rouge carmin, et les taux de Citrulline. La durée de nutrition parentérale est inversement proportionnelle à la longueur du grêle restant (p=0,01) et aux taux de Citrulline plasmatique. Le seuil de 10mmol/L semble déterminant pour une nutrition entérale efficace.

Notre travail a permis de montrer que la Citrulline est un marqueur biologique de la masse fonctionnelle intestinale chez des nouveau-nés porteurs de dérivation ou après résection intestinale. Elle pourrait aider à moduler et à monitorer le mode et le type de nutrition, elle semble être un candidat prédictif de l’efficacité de la nutrition entérale chez l’enfant opéré d’une entéropathie à la naissance.