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Vaccin grippal quadrivalent : quels changements pour quels bénéfices ? - 19/11/18

Quadrivalent influenza vaccine: What is changed and what are the benefits?

Doi : 10.1016/j.lpm.2018.06.013 
Anne Mosnier 1, Odile Launay 2, Luc Martinez 3, Gaëtan Gavazzi 4, Laurence Josset 5, Pascal Crepey 6, Claude Hannoun 7, Catherine Weil-Olivier 8, Jacques Gaillat 9,
1 Open Rome & Réseau des GROG, 67, rue du Poteau, 75018 Paris, France 
2 Assistance publique–Hôpitaux de Paris, hôpital Cochin, université Paris Descartes, Sorbonne Paris Cité, 27, rue du Faubourg-Saint-Jacques, 75014 Paris, France 
3 30, rue du Stade, 17000 La Rochelle, France 
4 CHU Grenoble-Alpes, clinique universitaire de gériatrie, pavillon Elisée-Chatin, et GREPI EA 7408, université Grenoble-Alpes, CS 10217, 38043 Grenoble cedex 9, France 
5 Institut des agents infectieux, 103, grande rue de la Croix-Rousse, 69004 Lyon, France 
6 EHESP, 35000 Rennes, France 
7 25, rue Périer, 92120 Montrouge, France 
8 28, rue Parmentier, 92200 Neuilly-sur-Seine, France 
9 Centre hospitalier Annecy-Genevois, 1, avenue de l’Hôpital, 74370 Metz-Tessy, France 

Jacques Gaillat, Centre hospitalier Annecy-Genevois, centre de recherche clinique, 1, avenue de l’Hôpital, 74370 Metz-Tessy, France.Centre hospitalier Annecy-Genevois, centre de recherche clinique1, avenue de l’HôpitalMetz-Tessy74370France

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Points essentiels

À l’heure actuelle, les virus grippaux à l’origine des cas de grippe humaine saisonnière circulant à l’échelle mondiale appartiennent à deux sous-types A, les sous-types A(H1N1) et A(H3N2), et à deux lignages de virus de type B, les lignages B/Yamagata et B/Victoria.

Comme celles dues aux virus de type A, les grippes dues aux virus de type B sont susceptibles d’avoir de sévères conséquences qui justifient sa prévention.

Jusqu’à présent, en France, les vaccins utilisés pour prévenir la grippe saisonnière étaient trivalents ciblant systématiquement des virus appartenant aux deux sous-types A et à l’un ou l’autre des lignages B.

L’efficacité protectrice des vaccins trivalents est diminuée les saisons où des virus appartenant aux deux lignages B cocirculent ou encore lorsque la souche de virus de type B circulante dominante appartient à un lignage différent de celui de la souche vaccinale.

En ciblant des virus appartenant aux deux lignages B, les vaccins quadrivalents améliorent la concordance antigénique entre les souches de type B circulantes et vaccinales.

Trois vaccins grippaux quadrivalents inactivés ont une autorisation de mise sur le marché en France et devraient être disponibles pour la saison 2018–2019.

Il est attendu qu’en offrant une protection plus large, les vaccins grippaux quadrivalents améliorent l’efficacité vaccinale, la confiance dans la vaccination du grand public, la satisfaction des professionnels de santé et qu’ils participent finalement à compléter la couverture vaccinale contre la grippe.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key points

Currently, circulating viruses responsible for annual seasonal influenza epidemics belong to two influenza A subtypes, A(H1N1) and A(H3N2), and to two antigenically distinct type B lineages, B/Yamagata and B/Victoria lineages.

Like diseases due to influenza A virus, influenza B virus diseases may have severe consequences and should be prevented.

Until now, in France, the vaccines used to prevent seasonal influenza were trivalent, systematically targeting viruses belonging to both A subtypes and to one or other of the B lineages.

The protective efficacy of trivalent vaccines is diminished during the seasons when viruses belonging to both B lineages cocirculated or when the circulating dominant type B virus belonged to a lineage different from that targeted by the vaccine strain.

By targeting viruses belonging to both B lineages, quadrivalent vaccines improve the antigenic concordance between circulating and vaccine type B strains.

Three inactivated quadrivalent vaccines are authorized for marketing in France and should be available for the 2018–2019 season.

It is expected that, by providing enlarged protection, these quadrivalent influenza vaccines will improve vaccine efficacy, the confidence in immunization of the public, the satisfaction of health professionals, and ultimately will help to complete immunization coverage.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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Vol 47 - N° 10

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