Les fractures de la patella mettent en jeu le pronostic fonctionnel du genou et l’avenir socioprofessionnel du patient. L’objectif de cette étude était de déterminer les facteurs de mauvais résultat fonctionnel à la suite d’une fracture de la patella au sein du Service de rééducation fonctionnelle du CHU d’Antananarivo (Madagascar).

Une étude de cohorte rétrospective, monocentrique et analytique a été réalisée allant du 1^er janvier 2004 au 31 décembre 2014. Les résultats fonctionnels étaient évalués au moment de la dernière séance de rééducation effectuée par le patient selon les critères de Castaing.

Au total, 51 patients étaient inclus dans l’étude dont 26 femmes. L’âge moyen des patients était de 44,5 ans. Un bon résultat fonctionnel était observé chez 21,5 % des patients. Un mauvais résultat fonctionnel était lié au type de fracture (fracture multifragmentaire), à l’angle de flexion initiale du genou (flexion inférieure à 10°) et au nombre de séance de rééducation fonctionnelle effectuée par le patient (nombre de séance inférieur ou égal à 20).

Pour éviter les mauvais résultats fonctionnels, la rééducation des fractures de la patella devrait être réalisée précocement de façon régulière et prolongée. Faciliter l’accès aux soins permettrait d’améliorer la rééducation de ces patients. Les fractures multifragmentaires devraient bénéficier d’une ostéosynthèse solide permettant une rééducation précoce et intense.

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Patellar fractures are uncommon among bone fractures. They may determine the functional prognosis of the knee, the social and professional future of the patient. The goals of this study were to describe the epidemiological profile and to determine the factors of poor functional results of these patellar fractures in the rehabilitation service of the CHU-JRA Antananarivo.

We made a retrospective cohort study, monocentric, descriptive and analytical within 10 years, from 1 January 2004 to 30 September 2014. The functional outcomes were evaluated at the last rehabilitation session according to the criteria of Castaing.

Fifty-one cases of patellar fracture were listed including 26 women. The average age was 44.5 years. Good outcomes were found in 21,5 % of patients. The risk factors study showed that a poor functional result was significantly depending on multifragmentary fractures, initial knee flexion angle less than 10° and the number of functional rehabilitation limited to 20 sessions.

A well-followed treatment ensures a good result of the patellar fracture. Facilitating the access to health care would improve the rehabilitation of these patients. Multifragmentary fractures should benefit a strong osteosynthesis allowing early and intense rehabilitation.

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