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Programme préventif des entorses de cheville chez les jeunes joueuses de football : essai contrôlé randomisé par grappe - 19/11/18

Ankle sprain prevention program in young female soccer players: Randomized controlled cluster study

Doi : 10.1016/j.kine.2018.06.017 
Hugo Del Rabal a, , Brice Picot b, Stéphane Moret c, Antoine Dany d, Alexandre Rambaud e, f
a 8, avenue du Docteur-Paul-Durand, 26600 Tain l’Hermitage, France 
b Fédération Française de Handball, France 
c Centre de kinésithérapie du Pôle Sportif, 42350, Talaudière, France 
d A 3797 Santé publique, Vieillissement, Qualité de Vie et Réadaptation des sujets fragiles, Salle d’Analyse du Mouvement, Pôle Autonomie et Santé, CHU de Reims, 51100 Reims, France 
e Laboratoire Interuniversitaire de Biologie de la Motricité (LIBM - EA 7424), Université Lyon, Université Jean Monnet, 42270 Lyon, France 
f Centre de kinésithérapie du Pôle Sportif, 42350 Talaudière, France 

Auteur correspondant : 8, avenue du Docteur-Paul-Durand, 26600 Tain l’Hermitage, France.8, avenue du Docteur-Paul-DurandTain l’Hermitage26600France

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Résumé

Objectif

L’entorse de cheville est la pathologie la plus fréquente en sport. Dans la littérature scientifique, des protocoles préventifs sont proposés sans pour autant faire consensus. Cette étude a pour objectif d’évaluer l’efficacité d’un protocole de prévention des entorses de cheville de 5 semaines, élaboré d’après les recommandations internationales et ne nécessitant pas de matériel.

Méthode

Nous avons testé 36 sujets répartis en 2 groupes. Le groupe témoin a pratiqué une préparation de pré-saison classique. Le groupe intervention a effectué, durant la pré-saison, un protocole préventif de reprogrammation neuromusculaire ciblant les membres inférieurs en plus de la préparation classique. Nous avons évalué et comparé à court, moyen et long terme les effets produits grâce au Star Excursion Balance Test (SEBT) modifié. Le critère d’évaluation principal était le score composite (SC) au SEBT modifié.

Résultats

L’analyse des résultats ne montre pas de différence significative au SEBT entre les 2 groupes après le protocole (p=0,23), à 3 mois (p=0,23) et à 10 mois (p=0,13). Néanmoins, le groupe intervention a vu son score composite augmenter de manière significative après la période de protocole (p=0,03), ce qui n’était pas le cas dans le groupe témoin (p=0,68).

Conclusion

Cette étude suggère que le protocole préventif de 5 semaines élaboré a permis d’améliorer de manière significative l’équilibre dynamique dans le groupe intervention. Ces résultats semblent expliquer le nombre moins important d’entorses de cheville survenues en cours de saison, par rapport au groupe témoin. Des paramètres clés semblent pouvoir favoriser l’efficacité de ce type de protocole : privilégier une grande fréquence des séances hebdomadaires, proposer un protocole court pour favoriser l’observance, intégrer les stratégies ne ciblant pas spécifiquement la cheville (genou, hanche, tronc) en se rapprochant le plus des mouvements fonctionnels. Ces résultats devront néanmoins être confirmés sur une population plus importante.

Niveau de preuve

2 (essai contrôlé randomisé par grappe de faible puissance statistique).

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Ankle sprain is the most common pathology in sport. In the scientific literature, many prevention protocols have been described, but without consensus. The aim of this study was to assess the effectiveness of a 5-week ankle sprain prevention protocol, based on international guidelines and requiring no special equipment.

Method

In total, 36 subjects, divided in 2 groups, were included. The control group underwent classic preseason preparation. In the intervention group, classic preseason preparation was associated to a prevention protocol with lower limb neuromuscular exercises. Short-, medium- and long-term effects were assessed and compared using the modified Star Excursion Balance Test (SEBT) modified. The main endpoint was modified SEBT composite score (SC).

Results

Analysis of results found no significant differences in SEBT between the 2 groups, after the protocol (P=0.23), at 3 months (P=0.23) or at 10 months (P=0.13). On intragroup comparison, however, SC increased significantly in the intervention group after the protocol period (P=0.03), which was not the case in the control group (P=0.68).

Conclusion

This study suggests that the 5-week prevention protocol significantly improved dynamic balance in the intervention group. These results may explain the lower number of ankle sprains occurring during the season, compared to the control group. Key parameters seem to enhance the efficacy of this type of protocol: high frequency of weekly sessions, short protocol to encourage adherence, and inclusion of strategies not specifically targeting the ankle (knee, hip, trunk), optimally reproducing functional movements. These results are to be confirmed with a larger population.

Level of evidence

2.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Cheville, Entorse, Football, Prévention, Star excursion balance test

Keywords : Ankle, Sprain, Soccer, Prevention, Star Excursion Balance Test


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Vol 18 - N° 203

P. 3-10 - novembre 2018 Retour au numéro
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