C’est un lieu commun de dire que les personnes âgées présentent plus de comorbidités et plus de lésions coronaires complexes les rendant plus fragiles. Pour autant, il est admis qu’en cas de syndrome coronarien aigu, ils bénéficient franchement des techniques de cardiologie interventionnelles, au prix de complications plus fréquentes. En analysant les plaintes déclarées auprès d’un assureur français (MACSF), il est constaté que le nombre de patients de plus de 75 ans victimes d’accidents de cardiologie interventionnelle est proportionnel au nombre de personnes de plus de 75 ans dans la population française (aux alentours de 10 %). En revanche, la mortalité de cette population de victimes était bien supérieure, que celle des patients de moins de 75 ans (83 % contre 30 %) dans cette étude. Une meilleure implication des familles et une anticipation des risques de ces patients (fragilité tissulaire, risque de décompensation des comorbidités [reins, hémostase]) sont des mesures susceptibles de réduire le risque d’accident, mais aussi d’en réduire les conséquences juridiques.

It's commonplace to declare that seniors are more fragile, because of a higher rate of comorbidities and complex coronary lesions. However, they take great benefit from angioplasty during acute coronary syndrome, with a higher rate of complications. Based on the study of claims reported to a French medical insurer, it is found that people over 75 years old among victims of interventional cardiology accidents is proportional to the population of seniors in the French population (around 10%). Conversely, the mortality of those seniors was much higher than patients under 75 (83% versus 30%). A strategy, which involves families and anticipates the risks of those fragile patients (fragility of structures, risk of decompensation of comorbidities [kidneys, hemostasis]) can help to prevent the risk of accidents, but may also reduce medico-legal implications of cardiologists.