Les dermatoses professionnelles représentent une des maladies professionnelles les plus fréquentes dans le monde en particulier dans le secteur de la santé. Les causes de dermatites de contact chez le personnel de santé sont nombreuses et souvent multifactorielles et leur pronostic socioprofessionnel est souvent péjoratif.

Dresser le profil d’un personnel hospitalier atteint d’une dermatite de contact, d’étudier les facteurs de risque susceptibles de provoquer ou d’aggraver ces dermatites et de relever les principaux allergènes en cause en milieu hospitalier et d’envisager des mesures préventives susceptibles d’atténuer le risque de ces dermatoses.

Il s’agit d’une étude épidémiologique descriptive rétrospective portant sur toutes les observations de dermatite de contact affectant le personnel de soins colligées à l’unité de dermato-allergologie professionnelle du CHU Farhat Hached de Sousse sur une période de 20 ans allant du 1^er janvier 1994 jusqu’au 31 décembre 2014.

Nous avons colligé 140 cas de dermatite de contact (DC) chez le personnel hospitalier avec une prédominance féminine (sex-ratio de 0,27). Le diagnostic de DC allergique a été retenu chez 67,9 % des cas. Les lésions de DC siègent essentiellement au niveau des mains avec une atteinte bilatérale dans 64,3 % des cas. Les patients étaient essentiellement des infirmiers dans 35,7 % des cas, suivis par les ouvriers dans 16,4 % des cas et les médecins dans 7,9 % des cas. Les tests épi-cutanés étaient pratiqués chez 98,57 % de nos patients. Ils étaient positifs dans 68,57 % des cas. Les allergènes de la BSE les plus fréquemment retrouvés étaient le sulfate de nickel dans 39,2 % des cas, le bichromate de potassium dans 15 % des cas et le chlorure de cobalt dans 9,3 % des cas. À l’analyse multivariée, ces trois métaux étaient significativement associés. Il y avait également une relation statistiquement significative entre la sensibilisation au Thiuram mix et la positivité des tests aux gants.

Le personnel hospitalier souffre plus de DC allergique. Cette pathologie est à l’origine d’un handicap considérable lié à sa nature récidivante et sa tendance à la chronicité d’où l’intérêt primordial de la prévention avec une collaboration étroite entre les médecins de travail et les dermatologues afin de lutter contre ce fléau chez le personnel hospitalier.

Occupational contact dermatitis (OCD) is one of the most frequent occupational diseases in the world, which occur commonly among health care workers. It is a multifactorial disease with often considerable medical and occupational consequences.

To determine the profile of health care workers with OCD, to identify the risk factors associated with dermatitis and the main allergens involved in the hospital environment and to consider the preventive measures required to reduce this risk among hospital staff.

We conducted an epidemiological retrospective descriptive study of all cases of contact dermatitis affecting the health care staff collected at the occupational dermato-allergology unit of the Farhat Hached teaching hospital in Sousse, Tunisia over a period of 20 years between January 1, 1994 and December 31, 2014.

We identified 140 cases of OCD among hospital staff. They were more likely to be women (sex ratio: 0.27). Health care workers suffered more allergic contact dermatitis (67.9% of cases). The OCD mainly affect the hands with bilateral involvement in 64.3% of cases. Patients were nurses in 35.7% of cases, cleaning workers in 16.4% of cases and physicians in 7.9% of cases. Patch-testing was performed to 98.57% of our patients and was positive in 68.57% of cases. The most common allergens were nickel sulphate in 39.2% of cases, potassium dichromate in 15% of cases and cobalt chloride in 9.3% of cases. In multivariate analysis, these three allergens were significantly associated. Thiuram mix sensibiliization was significantly associated with the positivity of glove tests.

Health care workers suffer more from allergic contact dermatitis. OCD is responsible for considerable handicap linked to its recurring nature and its tendency to chronicity. The prevention should be established with collaboration between occupational physicians and dermatologists in order to fight against this scourge.