Décrire les explorations utiles dans l’évaluation clinique des symptômes des voies urinaires inférieures a priori liées à une HBP (SBAU/HBP), et répertorier les informations nécessaires pour permettre une évaluation d’une intervention instrumentale ou chirurgicale dans le traitement de l’hypertrophie et de l’obstruction prostatique bénigne.

Recherche bibliographique en anglais en utilisant les recommandations européennes, américaines et françaises sur l’évaluation de l’HBP, complétée par une recherche Pubmed.

Un certain nombre d’explorations sont quasi systématiques dans l’évaluation d’un homme atteint de SBAU/HBP : interrogatoire, examen clinique avec toucher rectal, analyse d’urine, débitmètre et résidu post-mictionnel. Le catalogue mictionnel est nécessaire pour comprendre le mécanisme d’une nycturie. Le PSA a un triple intérêt potentiel : évaluation du risque de progression, évaluation du volume prostatique et diagnostic d’un cancer de la prostate. La créatininémie est nécessaire uniquement lorsqu’une rétention chronique est observée et avant chirurgie. L’urétrocystoscopie est indispensable en cas d’hématurie, de suspicion de sténose de l’urètre ou de tumeur de vessie. L’échographie pour l’évaluation du volume de la prostate est essentielle avant la chirurgie, et peut être utile pour guider la décision de prescrire un inhibiteur de la 5 alpha réductase. Aucune technique non invasive n’a prouvé sa substitution possible à une mesure de pression débit lorsqu’elle est indiquée. Lorsqu’un chercheur envisage d’évaluer un traitement chirurgical ou instrumental pour l’HBP, des paramètres préopératoires, périopératoires et de suivi sont attendus des lecteurs pour avoir une idée juste de la technique évaluée.

Consensus d’experts.

To describe the useful explorations in the clinical evaluation of the symptoms of the lower urinary tract symptoms possibly related to BPH (LUTS/BPH), and to list the information necessary to allow an evaluation of an instrumental or surgical intervention in the treatment of the hypertrophy and benign prostatic obstruction.

Bibliographic research in English using the European, American and French recommendations on the evaluation of BPH, supplemented by a Pubmed search.

A number of systematic investigations into the evaluation of a man with LUTS/BPH include interrogation, clinical examination with rectal examination, urinalysis, flowmeter and post-micturition residual volume. The voiding catalog is necessary to understand the mechanism of a nocturia. PSA has a triple potential of interest: evaluation of the risk of progression, evaluation of the prostatic volume and diagnosis of a cancer of the prostate. Creatinine is needed only when chronic retention is observed and before surgery. Urethrocystoscopy is essential in case of hematuria, suspicion of stenosis of the urethra or bladder tumor. Ultrasound for evaluation of prostate volume is essential before surgery, and may be helpful in guiding the decision to prescribe a 5 alpha reductase inhibitor. No non-invasive technique has proven its possible substitution for pressure flow studies when indicated. When a researcher is considering evaluating a surgical or instrumental treatment for BPH, preoperative, perioperative and follow-up parameters are expected from readers to get a fair idea of the technique being evaluated.

Consensus d’experts.