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Liens entre les paramètres anthropométriques et l’hypertension artérielle chez les diabétiques tunisiens de type 2 - 23/11/18

Links between anthropometric parameters and hypertension in Tunisian patients with type 2 diabetes mellitus

Doi : 10.1016/j.nupar.2018.10.003 
Imen Sebai a, , Ibtissem Oueslati b , Haifa Abdessalem a , Meriem Yazidi b , Fatma Chaker b , Wafa Grira b , Chiraz Amrouche a , Melika Chihaoui b
a Service des consultations externes et explorations fonctionnelles, Institut national de nutrition et de technologie alimentaire, faculté de médecine de Tunis, université Tunis El Manar, 11, rue Jbel Lakhdar, Bab Saadoun, 1007 Tunis, Tunisie 
b Service d’endocrinologie – diabétologie, hôpital La Rabta, faculté de médecine de Tunis, université Tunis El Manar, rue Jbel Lakhdar, La Rabta Jebbari, 1007 Tunis, Tunisie 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Friday 23 November 2018
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

Objectif

La surcharge pondérale et l’hypertension artérielle (HTA) sont fréquemment associées au diabète de type 2. L’objectif était d’analyser les associations entre les mesures anthropométriques et l’HTA chez des diabétiques tunisiens de type 2.

Méthodes

Il s’agissait d’une étude transversale incluant 457 diabétiques de type 2 qui bénéficiaient de la mesure des pressions artérielles systolique et diastolique, du poids, de la taille et du tour de taille (TT). L’IMC et le rapport tour de taille sur taille (RTT) étaient calculés. Des courbes ROC étaient construites pour chaque paramètre anthropométrique afin d’évaluer leur pouvoir discriminant prévisionnel d’HTA.

Résultats

Une obésité et une HTA étaient observées dans respectivement 49,2 % et 61,1 % des cas. La prévalence de l’HTA était significativement associée au statut pondéral chez les femmes mais non chez les hommes. L’obésité et la répartition androïde des graisses augmentaient le risque d’HTA chez les femmes d’un facteur de 2,11 et 6,75 respectivement. Le poids, l’IMC, le TT et le RTT avaient des aires sous les courbes inférieures à 0,7. Les valeurs de l’IMC et du TT permettant de prédire la présence d’HTA étaient différentes de celles proposées par les sociétés savantes pour définir l’obésité. Elles étaient plus élevées chez les femmes que chez les hommes.

Conclusion

Le pouvoir discriminant de l’anthropométrie dans la détection de l’HTA était limité dans notre population suggérant son intérêt modeste dans les études épidémiologiques en absence de mesure possible de pression artérielle. De plus, il semble important de déterminer des références propres à la population tunisienne en matière de surcharge pondérale.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Background

Overweight and high blood pressure (HBP) are frequently associated with type 2 diabetes mellitus. The aim of our study was to analyze the associations between anthropometric measures and HBP in Tunisian patients with type 2 diabetes mellitus.

Methods

A cross-sectional study was conducted among 457 patients with type 2 diabetes mellitus, who were assessed with measurement of systolic and diastolic blood pressure, weight, height and waist circumference (WC). Body mass index (BMI) and waist-to-height ratio (WHtR) were calculated. We performed ROC curves for each anthropometric parameter to assess its discriminant power predictive of HBP in type 2 diabetic patients.

Results

Obesity and HBP were observed in 49.2 % and 61.1 % of cases, respectively. The prevalence of HBP was significantly associated with weight status in diabetic women but not in diabetic men. Obesity and android fat distribution increased the risk of HBP in women by a factor of 2.11 and 6.75, respectively. Weight, BMI, WC and WHtR had areas under the curve less than 0.7. Cut-off values of BMI and WC for predicting the presence of HBP were different from those proposed by scientific societies for defining obesity. They were higher in women than in men.

Conclusion

The discrimination power of anthropometry in the detection of HBP was limited in our population suggesting its modest interest in epidemiological studies in the absence of possible blood pressure measurement. Furthermore, it seems important to determine specific references to the Tunisian population in terms of overweight.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Diabète de type 2, Hypertension artérielle, Obésité abdominale, Femme

Keywords : Type 2 diabetes mellitus, Hypertension, Abdominal obesity, Female


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