Fixation arthro-assistée des fractures du quart distal de la clavicule par laçage sous-coracoïdien et bouton claviculaire - 23/11/18
Arthroscopy-assisted fixation of fracture of the distal part of the clavicle by subcoracoid suture and clavicle button
, Alexandre Galland b, Stéphane Airaudi b, Jean-Noël Argenson a, Renaud Gravier bBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Introduction |
Les fractures déplacées du ¼ externe de clavicule Neer IIB sont fréquemment stabilisées chirurgicalement. Les chirurgies arthro-assistées se sont récemment développées. L’objectif de ce travail était de présenter une technique originale de laçage sous-coracoïdien sous arthroscopie pour ces fractures ainsi que les résultats cliniques et radiologiques.
Hypothèse |
Le laçage sous-coracoïdien arthro-assisté des fractures de clavicule Neer IIB apporte des résultats satisfaisants.
Matériels et méthodes |
Quatorze patients, âgés en moyenne de 34,6 ans (24–51) présentant une fracture déplacée type IIB de la clavicule opérée entre janvier 2013 et janvier 2017 par laçage sous-coracoïdien ont été inclus. L’évaluation clinique comprenait les données démographiques, le score de Constant (SC) pondéré et le Subjective Shoulder Value (SSV). L’évaluation radiologique comprenait un cliché de face de l’épaule.
Résultats |
La consolidation a été acquise chez tous les patients dans les 3 mois postopératoire sauf chez un patient dont un retard de consolidation a été déploré. Le suivi moyen était de 20 mois (6–55). Au dernier recul, le SC pondéré est de 91 % (85 %–95 %) et le SSV moyen est de 95 % (85 %–100 %). Quatre patients rapportaient une irritation du bouton claviculaire. Deux ont souhaité réaliser l’ablation.
Discussion |
Cette étude a permis de démontrer que le laçage sous-coracoïdien arthro-assisté rapportait des résultats cliniques satisfaisants. Nous n’avons pas noté de rupture d’implant dans cette série, probablement dû au fait que cette technique n’induit pas de traumatisme iatrogène sur la coracoïde. Des irritations du bouton claviculaire ont parfois nécessité leur ablation à distance.
Niveau de preuve |
IV.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Fracture ¼ externe de clavicule, Laçage, Arthroscopie, Coracoïde
Plan
| ☆ | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research, en utilisant le DOI ci-dessus. |
Vol 104 - N° 8
P. 828-831 - décembre 2018 Retour au numéro
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