S'abonner

Risk factors for cut-out after internal fixation of trochanteric fractures in elderly subjects - 23/11/18

Doi : 10.1016/j.otsr.2018.06.021 
Antoine Morvan a, , Jacques Boddaert b, Judith Cohen-Bittan b, Hervé Picard c, Hugues Pascal-Mousselard a, Frédéric Khiami a
a Service d’orthopédie, hôpital de La Pitié-Salpétrière, 47–83, boulevard de l’Hôpital, 75013 Paris, France 
b Service de gériatrie, hôpital de La Pitié-Salpétrière, 47–83, boulevard de l’Hôpital, 75013 Paris, France 
c Unité de recherche clinique de la fondation Rothschild, 29, rue Manin, 75019 Paris, France 

Corresponding author. Service d’orthopédie, hôpital Ambroise Paré, 9, avenue Charles de Gaulle, 92100 Boulogne-Billancourt, FranceService d’orthopédie, hôpital Ambroise Paré9, avenue Charles de GaulleBoulogne-Billancourt92100France

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Abstract

Introduction

Proximal femoral fracture is associated with severe morbidity and mortality and high socioeconomic costs. The main mechanical complication of internal fixation in trochanteric fracture is lag-screw cut-out through the femoral head. Several factors are involved, but remain controversial. The aim of the present study was to determine risk factors for cut-out in internal fixation of extracapsular proximal femoral fracture.

Methods

A single-center retrospective study was conducted on a continuous series of 228 patients aged over 75 years, operated on for trochanteric fracture by gamma3 nail or DHS screw plate between July 2009 and December 2014.

Results

Thirteen patients experienced mechanical failure of the internal fixation (5.7%). Tip-apex distance (TAD) differed significantly between the group with cut-out (32.69mm) and the group with consolidation (23.70mm; p-value=0.003052). Cut-out rate was 0.89% in good reduction, versus 9.64% in moderate and 12.12% in poor reduction (p-value=0.002693). In contrast, there were no significant differences according to age, type of fracture, or severity of osteoporosis.

Conclusion

To minimize mechanical complications exacerbating morbidity and mortality, great attention should be paid to fracture reduction and lag-screw positioning.

Level of evidence

IV, retrospective study.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Cut-out, Trochanteric fracture, Tip-apex distance, Lag-screw, Gamma nail


Plan


© 2018  Publié par Elsevier Masson SAS.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 104 - N° 8

P. 1183-1187 - décembre 2018 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Are dual mobility cups associated with increased metal ions in the blood? Clinical study of nickel and chromium levels with 29 months’ follow-up
  • Laura Marie-Hardy, Padhraig O’Laughlin, Michel Bonnin, Tarik Ait Si Selmi
| Article suivant Article suivant
  • New scoring system at admission to predict walking ability at discharge for patients with hip fracture
  • Takayoshi Oba, Hiroyuki Makita, Yutaka Inaba, Hayato Yamana, Tomoyuki Saito

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.