Les adultes atteints de paralysie cérébrale (PC), hémiplégiques ou diplégiques, chutent souvent par accrochage du pied en rotation interne. Nous formulons l’hypothèse que ces patients compensent par une augmentation du contrôle de la marche que nous proposons d’évaluer lors du traitement de la spasticité par injection de toxine dans le chef antérieur du moyen fessier.

Neuf patients ont été suivis sur une période de cinq semaines selon trois modalités d’évaluation de la marche sur tapis de marche GAITRite^® (vitesse normale, rapide et double tâche). L’impact de l’injection de toxine botulinique a été mesuré à partir des modifications de la vitesse de marche, de la rotation du pied et d’un index composite le Functional Ambulation Performance score (FAP).

En vitesse standard, l’index FAP est diminué chez 2 patients, augmenté chez 5 et stable chez 2 patients : en moyenne, 86,3±5,9 à J0 et 84,9±8,8 à S5 (p=0,57). En vitesse rapide, l’index est diminué chez quatre patients, augmenté chez deux et stable chez trois patients : 86,3±9,9 et 83,1±10,6 (p=0,34). En double tâche, l’index est diminué chez un patient, augmenté chez sept et stable chez un patient avec une différence significative : 80,06±11,4 et 87,1±5,2 (p=0,02). Aucune modification significative n’a été mesurée concernant les autres paramètres cinématiques.

Cette étude a montré que la toxine botulinique augmentait la performance de la marche en double tâche des patients adultes atteints de paralysie cérébrale.