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Effets secondaires digestifs et hépatiques des inhibiteurs du checkpoint immunitaire (Immune checkpoint inhibitors : anti-CTLA-4 et anti-PD-1/PD-L1) : aspects anatomocliniques - 25/11/18

Hepatic and digestive adverse events of immune checkpoint inhibitors (anti-CTLA-4 and, anti-PD-1/PD-L1): A clinico-pathological review

Doi : 10.1016/j.annpat.2018.07.005 
Barbara Papouin a, , Charlotte Mussini a, Eleonora De Martin b, Catherine Guettier a, c, d
a Service d’anatomie et cytologie pathologiques, hôpital Bicêtre, AP–HP, 78, rue du Général Leclerc, 94270 Le Kremlin-Bicêtre, France 
b Centre Hépato-Biliaire, hôpital Paul-Brousse, AP–HP, 12, avenue Paul Vaillant Couturier, 94800 Villejuif, France 
c Faculté de Médecine Paris Sud, Université Paris-Saclay, 94276 Le Kremlin-Bicêtre, France 
d Inserm 1193, hôpital Paul Brousse, 94800 Villejuif, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les nouvelles immunothérapies de type anti-CTLA-4 et anti-PD-1/PD-L1 ont récemment révolutionné le domaine de la cancérologie et sont aujourd’hui utilisées dans de nombreux cancers au stade métastatique. Ces traitements ont des effets indésirables d’ordre immunologique, intéressant fréquemment le tractus digestif, et plus rarement le foie. Ces atteintes, encore mal caractérisées aux plans morphologique et physiopathologique, peuvent d’une part, conduire à l’arrêt d’un traitement anti-tumoral efficace, d’autre part, à des complications très sévères, parfois létales. Il est donc crucial de les diagnostiquer à un stade précoce et de les traiter de façon optimale. Cet article a pour but de décrire les différentes présentations clinicopathologiques des atteintes digestives et hépatiques induites par ces immunothérapies.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Immune checkpoint inhibitors (anti-CTLA-4 and anti-PD-1/PD-L1) have recently revolutionized anti-cancer therapy and are nowadays used in different metastatic cancers. These treatments may induce immune-related adverse events which frequently involve the digestive tract and, to a less extent the liver. The tissular injuries, which are still poorly characterized from a morphological and physiopathological point of view, may lead on one side to the interruption of a life-saving treatment and on the other side to the development of severe complications, if not death. Therefore, it is crucial to diagnose as early as possible and treat these digestive and hepatic adverse effects in an optimal way. This article aims to describe the clinical and pathological presentations of digestive and hepatic adverse events induced by these immunotherapies.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Inhibiteurs du checkpoint immunitaire, Anti-CTLA-4, Anti-PD-1, Effets secondaires, Hépatite, Colite

Keywords : Immune checkpoint inhibitors, Anti-CTLA-4, Anti-PD-1, Immune related adverse events, Hepatitis, Colitis


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Vol 38 - N° 6

P. 338-351 - décembre 2018 Retour au numéro
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