Intraosseous cysts of the carpus are relatively common benign tumors. They are often discovered by chance and can cause wrist pain thereby requiring appropriate management. While conventional open surgical treatment leads to good results, it has certain disadvantages, the main one being postoperative stiffness. Arthroscopic treatment has been proposed as an alternative for lunate cysts. The present study consisted in evaluating the feasibility and outcomes of arthroscopic treatment for lunate and scaphoid cysts. The main objective was to evaluate the postoperative clinical outcomes at 3 and 18 months. The secondary objective was to evaluate the integration of a cancellous bone graft. We conducted a retrospective study of eight patients who underwent surgery between April 2010 and October 2016. Of these, four had a lunate cyst and four had a scaphoid cyst; all cysts had a dorsal operculum. Patients had disabling wrist pain that did not respond to conservative treatment. The diagnosis was confirmed by radiography and either a CT scan or an MRI. Curettage and cancellous grafts were performed under arthroscopic control. The technique was carried out successfully in all cases. One patient was lost to follow-up. At 18 months, postoperative pain was rated at 1.28 on a visual analog scale. The grip strength (measured with a Jamar dynanometer) was 77% when compared to the contralateral side. There was an improvement in joint range of motion, with an average wrist flexion of 67.5° compared to 48.3° preoperatively and an average wrist extension of 71.5° compared to 47.6° preoperatively. The Patient-Rated Wrist Evaluation (PRWE) score decreased from 69.7 to 12.7, which was a significant decrease. A good integration of the cancellous graft was confirmed at 6 months in all cases by CT scan or MRI. Curettage with a cancellous graft of lunate and scaphoid cysts under arthroscopic control is a technique that allows surgeons to obtain satisfactory clinical results with good integration of the graft.

Les kystes intraosseux du carpe sont des tumeurs bénignes relativement fréquentes. Leur découverte est souvent fortuite, mais ils peuvent être responsables de douleur du poignet nécessitant alors une prise en charge adaptée. Le traitement classique à ciel ouvert donne de bons résultats, mais présente certains inconvénients dont le principal est la raideur postopératoire. Le traitement arthroscopique a été proposé pour les kystes du lunatum. Notre travail consistait à évaluer la faisabilité et les résultats de cette technique pour les kystes du lunatum et du scaphoïde. L’objectif principal était d’évaluer les résultats cliniques postopératoires à 3 mois et à 18 mois. L’objectif secondaire était d’évaluer l’intégration du greffon spongieux. Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 8 patients opérés entre avril 2010 et octobre 2016. Parmi eux, 4 présentaient un kyste du lunatum et 4 un kyste du scaphoïde, tous les kystes avaient une effraction dorsale. Les patients présentaient des douleurs handicapantes du poignet résistant au traitement médical. Le diagnostic était confirmé par une radiographie et une tomodensitométrie ou une IRM. Nous avons réalisé un curetage et une greffe spongieuse sous contrôle arthroscopique. La technique a pu être réalisée dans tous les cas. À 18 mois postopératoires, la douleur était cotée à 1,28 sur l’échelle visuelle analogique (EVA). La force de poigne (grasp) mesurée au dynamomètre de Jamar était à 77 % par rapport au côté opposé. Il existait une amélioration des amplitudes articulaires avec une flexion moyenne de 67,5° pour 48,3° en préopératoire, une extension moyenne de 71,5° pour 47,6° en préopératoire. Le score PRWE était passé de 69,7 à 12,7. Une différence significative entre les scores PRWE préopératoire et postopératoire a été mise en évidence. Une bonne intégration du greffon spongieux a été confirmée dans tous les cas à 6 mois par un scanner ou une IRM. Le curetage avec greffe spongieuse des kystes du lunatum et du scaphoïde sous contrôle arthroscopique est une technique permettant d’obtenir des résultats cliniques satisfaisants avec une bonne intégration du greffon osseux.