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Little finger abduction and adduction testing in ulnar nerve lesions - 25/11/18

Abduction et adduction du cinquième doigt dans les lésions du nerf ulnaire

Doi : 10.1016/j.hansur.2018.09.006 
J.A. Bertelli a, b, , K.E. Tavares c
a Center of Biological and Health Sciences, Department of Neurosurgery, University of the South of Santa Catarina (Unisul), Avenue José Acácio Moreira 787 – Dehon, Tubarão – SC, 88704-900, Brazil 
b Department of Orthopedic Surgery, Governador Celso Ramos Hospital, R. Irmã Benwarda, 297 – Centro, Florianópolis – SC, 88015-270, Brazil 
c Department of Hand Surgery, Semper Hospital, Alameda Ezequiel Dias 389, 30130-110 Belo Horizonte, MG, Brazil 

Corresponding author at: Center of Biological and Health Sciences, Department of Neurosurgery, University of the South of Santa Catarina (Unisul), rua Newton Ramos 70, Apto 901, Florianópolis-SC, 88015395, Brazil.Center of Biological and Health SciencesDepartment of NeurosurgeryUniversity of the South of Santa Catarina (Unisul)rua Newton Ramos 70, Apto 901Florianópolis-SC88015395Brazil

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Abstract

We aimed to evaluate the abduction and adduction of the little finger based on a new clinical test in the context of ulnar nerve lesions. We tested little finger abduction and adduction in 34 patients with an isolated ulnar nerve injury and 20 patients with cubital tunnel syndrome. With their forearms supinated, patients were asked to fully abduct their little finger. Then, the examiner held the patients’ index, middle, and ring fingers in extension and maximal radial deviation, and then asked the patients to touch their little finger to their radially deviated ring finger. In patients with ulnar nerve injuries, either above or below the elbow, little finger abduction and adduction were impossible. In the patients with cubital tunnel syndrome, 19 had partial paralysis of little finger adduction and one patient had complete paralysis. Abduction and adduction of the little finger is not possible when the ulnar nerve is transected. In cubital tunnel syndrome, this little finger adduction test was able to identify decreased range of motion, possibly indicating muscle weakness.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Le but de cette étude était d’étudier les mouvements d'abduction et adduction du petit doigt dans les lésions du nerf ulnaire. Nous avons évalué 34 patients avec lésion du nerf ulnaire et 20 patients avec syndrome du tunnel cubital. Pour évaluer les mouvements du petit doigt, l'examinateur mettait la main du malade en supination puis il prenait l'index, médius et l'annulaire et les mettait en déviation radiale complète. Ensuite, il demandait au patient d'écarter et de rapprocher le petit doigt de l'annulaire. Nous avons observé que, dans les lésions du nerf ulnaire, les mouvements d'abduction et adduction du petit doigt ne sont pas possibles. Dans le syndrome du tunnel cubital, nous avons constaté que dans 19 cas la paralysie était incomplète et complète dans un seul cas. Dans les lésions du nerf ulnaire, l'abduction et adduction du petit doigt n’est pas possible. Dans le syndrome du tunnel cubital, le test que nous avons décrit nous a permis d'identifier des paralysies incomplètes du troisième interosseux palmaire.

Level of evidence

Diagnostic study level IV.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Ulnar nerve paralysis, Ulnar nerve lesions, Wartenberg's sign, Froment sign, Cubital tunel syndrome

Mots clés : Paralysie ulnaire, Lésion du nerf ulnaire, Signe de Wartenberg, Signe de fFroment, Syndrome du tunnel ulnaire


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Vol 37 - N° 6

P. 368-371 - décembre 2018 Retour au numéro
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  • Relevance of intraoperative ultrasound imaging for detecting foreign bodies in the hand: A series of 19 cases
  • C. Huttin, J.J. Hidalgo Diaz, P. Vernet, S. Facca, Y. Igeta, P. Liverneaux
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  • Transfer of the triceps brachii to the finger and thumb extensors: Anatomical study and report on one case
  • M. Le Hanneur, A. Cambon-Binder, Z. Belkheyar

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