Les arthrodèses radius-première rangée (radio-lunaire [ARL] et radio-scapho-lunaire [ARSL]) représentent une option chirurgicale de sauvetage en cas d’arthrose post-traumatique. Leur place est controversée en raison de la fréquence de résultats cliniques insuffisants et de rares études à long terme. Notre objectif était d’évaluer à long terme les résultats des arthrodèses radius-première rangée post-traumatiques. Cinquante-neuf patients, d’âge moyen 54,6 ans (29–79) ont été rétrospectivement évalués. Il s’agissait de 49 ARSL dont 21 avec résection du pôle distal du scaphoïde, et 10 ARL. Les étiologies étaient post-traumatiques dans tous les cas. Nous avons évalué la satisfaction, la douleur, la mobilité du poignet (flexion, extension, inclinaisons radiale et ulnaire), la force de préhension palmo-digitale, la présence d’arthrose sur les radiographies et la consolidation. Trois patients ont été perdus de vue. Sept patients ont nécessité une conversion en arthrodèse totale au délai moyen de 31 mois (11–80). Au total, 49 patients (41 ARL et 8 ARSL) ont été inclus au recul moyen de 11,8 années (2,3–23,3). Vingt patients (41 %) conservaient une douleur modérée ou importante (EVA>3,10) parmi lesquels 19 ARSL (13 sans résection pôle distal scaphoïde) et 1 ARL (p=0,07). Les arcs de mobilités en flexion-extension et inclinaisons radio-ulnaires étaient respectivement de 56° (20–100) et 33° (5–55). Les ARL procuraient des mobilités identiques en inclinaisons (35 versus 33) mais de meilleures mobilités en flexion extension (70 versus 53) que les ARSL (p>0,05). La force de préhension palmo-digitale était mesurée à 70 % (13,6–166) comparée au côté controlatéral (ARL – 32kg F versus – ARSL 27kg F, p=0,2). Radiographiquement, une arthrose médio-carpienne était retrouvée chez 68 % des ARSL (39 % Scapho-trapézo-trapézoïdien [STT], 46 % luno-capitate [LC]) et chez 38 % des ARL (0 % radio-scaphoïde, 0 % STT et 38 % LC) (p=0,02). Six pseudarthrodèses (15 %) étaient notées dans le groupe ARSL et aucune dans le groupe ARL (p=0,24). Les résultats des 2 types d’arthrodèses sont similaires en termes de mobilités et de détérioration articulaire luno-capitale relativement élevée (46 % 38 %). Les ARSL sont caractérisées par une plus grande fréquence de douleurs postopératoires, d’arthrose STT favorisées par la non-résection du pôle distal du scaphoïde et de pseudarthrodèses.