Le traitement des tumeurs à cellules géantes (TCG) agressives du poignet repose sur l’exérèse monobloc de la tumeur, posant alors le problème de la reconstruction osseuse et articulaire. Le but de cette étude est de rapporter les résultats cliniques et radiologiques d’une série de résection monobloc d’une TCG agressive du radius distal avec reconstruction par greffe autologue et arthrodèse radius-1^re rangée du carpe. Il s’agit d’une étude rétrospective, non randomisée, monocentrique, mono-opérateur s’étendant de juillet 2007 à août 2017. Trois cas de TCG de l’extrémité distale du radius (stade 3 de Campanacci) traités par résection monobloc avec reconstruction osseuse (une fibula vascularisée et deux greffes de crête iliaque) et arthrodèse radius-1^re rangée du carpe ont été inclus. Le suivit moyen était de 58 mois (8–128). Le score moyen du Quick Dash était de 34,4 (11,36–75,75), celui du PWRE était de 35 % (10,6–80,75) et celui du Mayo Wrist score était de 83,3 % (70–90). L’EVA moyenne au repos était de 1/10 et celle en activité était de 3/10. La mobilité moyenne était de 23,4° (10–40°) pour la flexion, 40° (30–50°) pour l’extension, 35° (25–50°) pour l’inclinaison ulnaire, 8,3° (5–10°) pour l’inclinaison radiale, 83,3° (80–90°) pour la supination et de 80° pour la pronation. La force de préhension moyenne était de 22kg (14–22) et le pourcentage moyen par rapport au côté sain était de 73,9 %. Aucuns patients présentaientpatients ne présentaient une pseudarthrodèse, une lyse osseuse ou une récidive tumorale. L’arthrodèse radius-1^re rangée du carpe associée à une greffe autologue, nous semble la technique de choix si la première rangée du carpe peut être conservée. Elle permet d’assurer la conservation d’une mobilité suffisante pour la vie de tous les jours, tout en assurant une stabilité du poignet durable dans le temps.