L’utilisation du lambeau homodactyle en îlot sur l’artère digitale nécessite la mise en flexion de l’articulation interphalangienne proximale lorsqu’il est en limite de rayon d’action, avec un risque de flessum. La dissection au travers du pli de l’IPP peut entraîner une bride cicatricielle et une greffe peut être nécessaire sur la zone donneuse. Nous avons conduit une étude anatomique pour évaluer une technique modifiée et optimisée analogue à celle du lambeau Gigogne. Nous avons conduit une étude anatomique sur 4 membres supérieurs (16 doigts longs soit 32 lambeaux). Un defect pulpaire a été simulé, puis 5 étapes chirurgicales séquentielles sur chaque hémipulpe ont été pratiquées, avec mesures de l’avancement et de la surface couverte. La dissection commençait par un lambeau en îlot homodactyle classique à dissection limitée au pli IPP (groupe 1), suivi d’un avancement en V dans la palette du lambeau (groupe 2), d’un second V (groupe 3), d’une dissection proximale du pédicule (groupe 4), et enfin d’une suture des avancements en V mimant un lambeau homodactyle classique (groupe 5). L’avancement des lambeaux dans les groupes 1 à 5 était respectivement de 9,7mm, 15,8mm, 18,6mm, 20,5mm et 11,7mm. Les groupes 2, 3 et 4 présentaient un avantage significatif quand au gain d’avancement, par rapport au groupe 5. L’ajout d’un V simple et d’un double V faisaient gagner respectivement 30 % et 44 % de surface. Le lambeau gigogne par expansion d’un lambeau homodactyle d’avancement était présenté par une série clinique. Notre étude anatomique permet de mesurer sur le même pédicule la couverture fournie par les différentes options. L’avancement du lambeau homodactyle est principalement obtenu lors de la dissection jusqu’à l’IPP. L’ajout d’une plastie en V puis d’une 2^e est plus performante que le lambeau classique, sans avoir à traverser le pli de flexion IPP, avec une dissection simplifiée. Notre étude anatomique nous permet de proposer une technique optimisée et simple de couverture pour les pertes de substances pulpaires distales des doigts longs, à partir du lambeau homodactyle en îlot sur l’artère collatérale. Traverser le pli IPP semble inutile dans la majorité des cas. Cette technique simple doit être encore étudiée dans la pratique clinique pour en définir les bénéfices exacts.