La reconstruction secondaire des plaies des tendons fléchisseurs des doigts longs représente toujours un challenge pour le chirurgien de la main, en particulier, celles situées en zone II et le défi réside non pas à reconstruire l’anatomie du tendon mais à restaurer sa fonction. La technique que nous proposons consiste à transférer par microchirurgie la totalité du système fléchisseur du deuxième orteil (FDS, FDP, tunnel fléchisseur et poulies) pour reconstruire la totalité de l’appareil fléchisseur digital détruit. Douze patients male ont bénéficié de quatorze transferts tendineux microchirurgicaux avec une moyenne d’âge de 36 ans. Tous ces patients avaient eu des tentatives de reconstruction en un ou deux temps qui ont échoués. Ces transferts ont concerné l’index dans trois cas, le majeur dans quatre cas, l’annulaire dans cinq cas et l’auriculaire dans deux. Le site donneur sélectionné au niveau du pied a été le deuxième orteil gauche chez neuf patients et le droit chez les cinq restants. Deux types vasculaires ont été rencontrés au cours des prélèvements. Ils se définissent par le croisement du pédicule digital commun plantaire du premier espace métatarsien avec le tendon fléchisseur du gros orteil donnant le type I ou vasculaire long et le type II ou vasculaire court. Ils ont été répartis par moitié dans notre série. Le suivi postopératoire a été de 8,6 mois et la classification de Strickland classant les patients en « Excellent », « Bon », « Moyen » et « Mauvais » a été utilisé pour évaluer la récupération fonctionnelle. Cinq patients ont nécessité une ténolyse secondaire du système fléchisseur reconstruit aux niveaux des connections proximales au niveau de la paume de la main. Deux patients ont présenté une rupture secondaire du tunnel fléchisseur au niveau de la poulie A2 et ont été reconstruit par une greffe de tendon petit palmaire. Quatre patients ont récupérés un résultat « Excellent », huit patients un résultat « Bon », un patient un résultat « Moyen » et un patient un résultat « Mauvais ».