Les cals vicieux de phalange sont difficiles à traiter. Elles sont dues à la méconnaissance et ou à un traitement inadéquat des fractures. Parfois associées à une raideur notamment de l’interphalangienne proximale (IPP). Nous rapportons 5 cas corrigés par ostéotomie. Cinq patients avec cal vicieux articulaire de P1. Âge moyen – 20 ans. L’auriculaire dans 4 cas et l’index. Dans 3 cas, la fracture a été méconnue. Une raideur de l’IPP était présente dans 2 cas. Trouble rotatoire dans 4 cas, déviation axiale dans 1 cas. Voie dorsale longitudinale trans-tendon extenseur. Correction par ostéotomie diaphysaire en chevron étendue à la tête de la phalange. La correction (par soustraction) a été apportée et la synthèse avec vis. Geste associé — libération du tendon extenseur pour raideur en extension de l’IPP. Pansement et syndactilisation. L’auto-rééducation est commencée à j+7. Recul moyen de 6 mois. Correction satisfaisante de la désaxation et, du trouble rotatoire dans les autres cas. Absence de complication. Lesprit et al. (France, 1999) — 38 cas, correction intrafocale cal vicieux de métacarpe et de phalange avec brochage et ou cerclage+résultats très bons et bons dans 85 % des cas. Jawa et al. (États-Unis, 2008) — série incluant 5 cas de correction de cal vicieux de phalange avec trouble rotatoire, ostéotomie diaphysaire du métacarpe (technique de Manktelow modifiée) — résultats satisfaisants. Roux et al. (France, 2014) recommande le traitement en un temps des cals vicieux extra-articulaires associées à une raideur de l’IPP (téno-arthrolyse dorsale±ténolyse palmaire)+il estime que cette chirurgie peut être lourde. Onze cas publiés. Dans notre série l’arthrolyse n’a pas été réalisée pour la raideur en flexion car le cal vicieux était articulaire et, la raideur de 50° était réductible à 20° en préopératoire. Une libération du tendon extenseur pour le patient avec la raideur en extension. Van Der Lei et al. (Netherlands, 1993) — série dont 9 cas de correction de cal vicieux de phalange, avec association d’arthrodèse de l’IPP dans 1 cas, ténolyse de l’extenseur dans 1 cas, de ténolyse de l’extenseur et du fléchisseur dans 1 cas. Les cals vicieux de phalange nécessitent un traitement chirurgical lorsqu’il y a un retentissement fonctionnel. Le traitement d’une raideur associée dans le même temps opératoire peut être proposé. L’intérêt est de bien traiter les fractures de phalange pour les cals vicieux.