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Ostéosynthèse mini-invasive de fractures extra-articulaires du radius distal — étude comparant plaque antérieure à clou centromédullaire - 25/11/18

Doi : 10.1016/j.hansur.2018.10.083 
M. Thomas 1, , J.J. Hidalgo-Diaz 1, G. Prunieres 1, S. Facca 1, Y. Igeta 1, P. Liverneaux 2
1 SOS main, hôpitaux universitaires de Strasbourg, Strasbourg, France 
2 Hôpitaux universitaires de Strasbourg, Illkirch, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Le but de ce travail était de comparer 2 techniques mini-invasives d’ostéosynthèse des fractures extra-articulaires du radius distal chez des femmes ménopausées par plaque antérieure ou par clou centromédullaire. Notre série comprenait 19 fractures A2.2 et 1 fracture A2.1 chez 20 patientes âgées en moyenne de 72 ans. Les 10 premières (groupe 1) ont été synthésées par plaque antérieure du radius distal et les 10 dernières (groupe 2) par clou centromédullaire verrouillé sur l’épiphyse et la diaphyse du radius distal par voie d’abord mini-invasive. La durée moyenne du garrot était de 43,3min dans le groupe 1 et 54,8min dans le groupe 2. À court terme (moyen terme), la douleur était de 3,591 (0,849) 10 dans le groupe 1 et 1,744 (0,759) 10 groupe 2, le quick DASH 39,050 (14,514) 100 dans le groupe 1 et 29,235 (14,647) 100 groupe 2, le PRWE 43,142 (17,084) 100 dans le groupe 1 et 28,582 (14,307) 100 groupe 2, la force de la poigne 52,339 (78,540) 100 dans le groupe 1 et 48,221 (66,063) 100 groupe 2, mobilité en flexion 77,860 (91,863) 100 dans le groupe 1 et 78,092 (85,762) 100 groupe 2, extension 81,185 (92,730) 100 dans le groupe 1 et 82,777 (91,408) 100 groupe 2, inclinaison ulnaire 85,933 (92,373) 100 dans le groupe 1 et 87,433 (89,719) 100 groupe 2, inclinaison radiale 97,967 (103,636) 100 dans le groupe 1 et 90,260 (89,735) 100 groupe 2, pronation 99,560 (97,315) 100 dans le groupe 1 et 107,280 (105,656) 100 groupe 2, supination 86,457 (92,604) 100 dans le groupe 1 et 91,573 (93,504) 100 dans le groupe 2, la longueur de cicatrice 14,3mm dans le groupe 1 et 32,8mm groupe 2. En conclusion, nos résultats démontrent que l’ostéosynthèse des fractures extra-articulaires instables du radius distal chez les femmes ménopausées donnent des résultats cliniques proches, que ce soit avec plaques antérieures ou clous centromédullaires, mais les plaques sont plus mini-invasive que les clous.

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Vol 37 - N° 6

P. 409-410 - décembre 2018 Retour au numéro
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  • Résultats cliniques de l’usage d’une plaque extra-courte verrouillée avec vis divergentes en quinconce sur une série de 43 patients
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