L’entorse grave de l’articulation métacarpophalangienne (AMP) du pouce par rupture du ligament latéral interne (LLI) est une pathologie souvent méconnue par le jeune interne qui reçoit le patient. La prise en charge lors du traumatisme reste insuffisante quand le diagnostic d’une rupture du LLI avec effet Stener n’a pas été établi. L’évolution inéluctable vers l’instabilité chronique de l’AMP du pouce en absence de traitement chirurgical. Nous présenterons une série courte de 8 patients actifs tous fonctionnaires victimes de traumatismes violents. Les critères d’inclusion — l’âge moyen était de 45,75, le côté lésé est prédominant à gauche pour les hommes l’intervalle de temps entre le traumatisme et la 1^re consultation était de 3 mois le mécanisme lésionnel était des accident sportif et de CBV pour les hommes et des accidents domestiques pour les femmes. La prise en charge initiale après le traumatisme au pavillon des urgences était une immobilisation par attelle pendant 4 semaines. Le traitement chirurgicale est la seule indication thérapeutique pour tous nos cas, lors d’une hyper-laxité de l’AMP avec effet Stener de la première colonne, radiologiquement perte du parallélisme des sésamoïdes à la tangente de P1 et la tête métacarpienne. Le recul moyen est de 20 mois. La force de l’AMP en varus évaluée par le Jamar au côté sain qui était en moyenne diminuée de 25 100. Absence de séquelles d’instabilité. La mobilité en flexion de l’AMP en varus 70 degrés l’extension l’AMP en valgus −10. L’hyperextension de l’AMP du pouce entraîne une laxité chronique en raison d’une négligence initiale avec une atteinte de la dossière avec une rupture du LLI appelé l’effet Stener. En l’absence de traitement l’évolution se fait vers l’aggravation entraînant une dégénérescence arthrosique de l’AMP du pouce et une instabilité. Le traitement chirurgicale est indispensable car la lésion de Stener ne cicatrise pas. C’est une pathologie grave, et peut passer initialement inaperçue dans le cadre de l’urgence. Le diagnostic clinique et radiologique doit être posé le plus rapidement possible confirmant l’effet Stener avant l’aggravation des lésions d’instabilité en valgus et l’évolution vers la l’arthrose de l’ AMP du pouce. Le traitement est exclusivement chirurgicale car la lésion de Stener ne cicatrise pas.