Le nerf médian et le nerf ulnaire sont exposés à de nombreux traumatismes à n’importe quel niveau de leurs trajets respectifs très vulnérables au poignet. Leur réparation fait appel entre autres au guide de repousse nerveuse en cas de sutures sous tension. Le but de notre travail est d’analyser les résultats de la réparation nerveuse par guides de repousse nerveuse veineux des nerfs médians et ulnaires. Il s’agit d’une étude rétrospective intéressant 50 réparations nerveuses chez 42 patients avec perte de substance inférieur ou égale à 40mm primitive d’origine traumatique ou secondaire à la résection d’un névrome sur un nerf déjà opéré. C’est une étude homogène monocentrique se déroulant au service de traumatologie du CHU de Blida durant une période de 3 ans allant de 2012 à 2015 et siégeant à l’avant-bras ou au poignet il s’agissait de 18 ulnaires, 16 médians, 8 médio-ulnaires. La moyenne d’âge été de 32 ans avec des extrêmes de 16 à 60 ans. Avec une nette prédominance masculine 33 hommes et 9 femmes. La prise en charge a été effectuée en urgence pour 37 de nos patients présentant une section nerveuse à bords contus dans un délai moyen de 52heures. Pour les 5 patients la prise en charge à notre niveau a été effectuée secondairement entre le 3^e et 6^e mois suivant le traumatisme, date à laquelle nous avons reçu les patients avec persistance d’une paralysie sensitivomotrice sans signe de réinnervation. Tous les malades ont été revus après un recul moyen de 28 mois et les résultats ont et évalués selon la cotation de CHANSON et MICHON avec :

– 22 utile ;

– 15 moyen ;

– 5 échec.

Le guide de repousse nerveuse veineux reste une bonne alternative en cas de petites perte de substances nerveuses peu coûteux permet l’éviction des sutures nerveuses sous tension.