La douleur pelvienne chronique (DPC) est un problème fréquent et préoccupant car malgré la qualité et la diversité des examens secondaires réalisés, il n'est pas retrouvé de lésion accessible à un traitement spécifique dans 30 à 40 % des cas. Une prise en charge psychologique et psychothérapeutique est dès lors habituellement conseillée et habituellement mal acceptée... Un ensemble séméiologique simple permet pourtant d'appréhender différemment ce problème. Très souvent en effet la dominante douloureuse n'est pas viscérale mais au contraire pariétale. Ce n'est pas le « contenu » du pelvis qui « fait mal » mais le « contenant ». Il est possible de parler dans ces cas de fibromyalgie pelvienne. La similitude avec les syndromes fibromyalgiques généraux est très grande. Cette fibromyalgie pelvienne peut être quantifiée par un bilan algométrique et elle illustre en fait la somatisation d'une problématique lourde et difficile, progressivement révélée dans le cadre d'une prise en charge multidisciplinaire et simultanée, physique et psychologique. Dans la très grande majorité des cas ces femmes ont été, dans le passé, la victime de violences physiques, morales ou sexuelles infligées par des proches ou des tiers. La prise en charge de la douleur du corps concomitante de la prise en charge psychothérapeutique libère beaucoup plus rapidement qu'il n'est habituel ces femmes de leur souffrance et permet la guérison dans 70 % des cas.

Chronic pelvic pain (CPP) is a frequent and difficult problem because despite the quality and diversity of diagnostic procedures no relevant etiology will be found in 30 to 40 % of all cases. Psychologic and psychotherapeutic counselling is than usually proposed and usually not well accepted. A different approach can now be proposed according to a new semeiologic overall. In many cases the pain dominant is not visceral but parietal. The pelvic enveloppe is actually more painfull than the pelvic content. In these cases one can evoke the diagnosis of pelvic fibromyalgia and this is quite similar to classic fibromyalgia. This pelvifibromyalgia can be quantified with an algometric index. This form of pain actually is the somatisation of a past and difficult issue which will be very slowly and progressively revealed in the realm of a multidisciplinary and simultaneous physical and psychological approach. In the majority of cases these women have encurred physical, moral or sexual trauma inflicted by family members or a third party. Taking in account the physical dimension of body pain at the same time as psychotherapy will considerably enhance the efficiency of treatment. In our experience 70 % of all women will be cured using this new approach.