Luxation trans-scapholunaire antérieur du carpe. À propos d’un cas et revue de la littérature - 25/11/18
Résumé |
Les luxations trans-scapholunaires antérieures du carpe est beaucoup plus rare et restent souvent mal connues, pouvant passer inaperçues en urgence. Ces lésions exceptionnelles puisent leur importance dans la gravité des séquelles, Elles résultent d’un choc violent dans le cadre d’un traumatisme à haute énergie le plus souvent un accident par voie publique. Patient, âgé de 24 ans, tailleur de profession, sans antécédents pathologiques notables, a présenté à la suite d’une collision entre deux moto, lors d’un accident de la voie publique, un traumatisme du poignet droit. L’examen en urgence a trouvé un patient conscient stable sur le plan hémodynamique, avec œdème et déformation du poignet droit, sans lésion cutané, Toute mobilisation du poignet droit était impossible et douloureuse. Une radiographie du poignet droit de face et de profil a montré une luxation trans-scapholunaire antérieure du carpe associée à une fracture du scaphoïde. Le patient a été pris en charge, deux heures après son admission. L’abord chirurgical a été postérieur Une immobilisation plâtrée complémentaire par une attelle intrinsèque plus a été réalisée pendant six semaines. Les luxations et fractures-luxations périlunaires antérieur du carpe sont des lésions exceptionnelles laissant des séquelles fonctionnelles graves — instabilité du carpe, raideur, douleurs, perte de force, arthrose. Néanmoins, au regard de la littérature, diagnostic précoce et réduction anatomique sont les préalables nécessaires à un résultat fonctionnel satisfaisant. Cela implique un traitement chirurgical en urgence qui permet une réparation des lésions capsuloligamentaires et une contention de qualité par des brochages adaptés. En plus d’un traitement chirurgical en urgence par voie ouverte, la qualité et l’observance de la rééducation postopératoire nous semblent fondamentales.
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Vol 37 - N° 6
P. 445 - décembre 2018 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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