L’utilisation des orthèses dans la rééducation de la main a fait ses preuves sur le plan scientifique depuis de nombreuses années. En pré- et postopératoire et dans la rééducation des pathologies orthopédiques, les orthèses sont utilisées pour diverses indications : posture, repos, protection, suppléances d’une fonction…

Au Sénégal, la prise en charge kinésithérapique de nos patients consistait en l’utilisation de moyens classiques de la rééducation : physiothérapie, massage, mobilisation, postures manuelles, postures par élastique et bandes. Pour les patients ayant eu un retard dans la prise en charge médicale, les complications engendrées, en l’occurrence les raideurs constituaient un facteur limitant dans l’atteinte des objectifs la rééducation.

Ainsi, une formation en rééducation et appareillage de la main a été initiée en novembre 2016. Elle a vu la participation de vingt-cinq kinésithérapeutes venus de diverses régions du Sénégal. Elle se fait en collaboration avec l’équipe des kinésithérapeutes de Grenoble et d’Angers/Kinés Du Monde sous la direction du Pr François Moutet.

Après trois ans, de novembre 2016 à septembre 2018, nous avons appareillé 81 patients. Nous avons évalué dans quelles pathologies le besoin d’utilisation des orthèses thermo-formables s’est fait le plus ressentir, le type d’orthèse le plus utilisé. Nous avons aussi évalué l’effet des orthèses sur les raideurs anciennes en comparant les amplitudes articulaires avant et après appareillage.

Cette étude a permis de mettre en évidence un gain d’amplitudes significatif sur des raideurs rebelles à nos moyens classiques de rééducation avec une amélioration fonctionnelle chez les patients ayant bénéficié d’un appareillage.

De plus, la modification de certaines orthèses classiques nous a permis d’adapter l’appareillage à la sévérité des pathologies rencontrées couramment dans nos pays.

Aujourd’hui au Sénégal, au vu des résultats, l’appareillage par les orthèses dans la rééducation de la main nous a permis d’améliorer nos résultats. Un travail synergique entre chirurgiens et kinésithérapeutes et la formation en rééducation de la main par la mise en place d’un DU de spécialisation permettra de potentialiser notre prise en charge sur une plus grande échelle.