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Atteinte hématologique au cours de lupus érythémateux systémique : quelles particularités ? Données d’une étude monocentrique tunisienne - 28/11/18

Doi : 10.1016/j.revmed.2018.10.024 
I. Chaabene , S. Daada, H. Sayedi, M. Kechida, S. Hammami, R. Klii, I. Khochtali
 Médecine interne et endocrinologie, CHU Fattouma-Bourguiba, Monastir, Tunisie 

Auteur correspondant.

Résumé

Introduction

L’atteinte hématologique représente l’une des manifestations les plus fréquente au cours de lupus érythémateux systémique(LES). D’ailleurs, elle figure parmi les critères diagnostiques définis par l’American College of Rheumatology (ACR). L’objectif de notre travail est de décrire le profil de l’atteinte hématologique au cours de cette connectivite.

Matériels et méthodes

Il s’agissait d’une étude rétrospective, descriptive et analytique, réalisée dans le service de médecine interne de Monastir, sur une période de 10 ans allant de 2008 à 2018, qui avait colligé 116 cas de LES, dont le diagnostic était retenu selon les critères ACR. Une étude comparative était faite entre deux groupes : G1 (LES avec atteinte hématologique) et G2 (LES sans atteinte hématologique).

Résultats

L’atteinte hématologique était présente chez 87 % (n=101) des patients, dont 93 femmes et 8 hommes (sex-ratio F/H=11,6). L’âge moyen était de 32,2 ans. Elle était inaugurale de la maladie dans 25 % des cas. L’anémie était l’anomalie la plus fréquemment rencontrée (83,6 %). Elle était de type : inflammatoire (51 %), ferriprive (15 %), hémolytique (10 %) et mixte dans le reste des cas. La leucopénie était objectivée dans 51 % des cas et la lymphopénie chez 61 % des patients. La thrombopénie était rencontrée dans 25 % des cas, et était compliquée de syndrome hémorragique chez 3 patientes. Une splénomégalie était objectivée chez 12 % des patients. Des adénopathies étaient retrouvées dans 8 cas et étaient d’allure non spécifique chez 6 patients et secondaire à une tuberculose ganglionnaire associée dans 4 cas.

L’étude comparative de deux groupes, avait conclue à une fréquence élevée dans le G1 que le G2 des manifestations psychiatriques (66 % vs 33 % ; p=0,06).

Conclusion

L’atteinte hématologique au cours de LES constitue la manifestation clinique la plus fréquente dans notre série. Les facteurs de risque de l’atteinte hématologique au cours de LES pourraient être une atteinte psychiatrique.

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Vol 39 - N° S2

P. A110-A111 - décembre 2018 Retour au numéro
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