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Evolution de la grossesse chez les sclérodermiques - 28/11/18

Doi : 10.1016/j.revmed.2018.10.244 
I. Chabchoub 1, R. Ben Salah 2, , D.D. Chebbi 3, F. Frikha 2, M. Jallouli 2, Y. Bouattour 2, M. Snoussi 3, S. Marzouk 2, Z. Bahloul 2
1 Médecine interne, Sfax, Tunisie 
2 Médecine interne, CHU Hédi-Chaker, Sfax, Tunisie 
3 Médecine interne, hôpital Hédi-Chaker, Sfax, Tunisie 

Auteur correspondant.

Résumé

Introduction

La sclérodermie systémique (ScS) est une connectivite caractérisée par une micro-angiopathie accompagnée de fibrose touchant la peau et les viscères. Elle affecte préférentiellement la femme en âge de procréation. La grossesse au cours de la ScS présente un enjeu double : l’impact de la ScS sur le déroulement de la grossesse et les répercussions de la grossesse sur la ScS.

Patients et méthodes

Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive portant sur 3 grossesses chez 3 patientes appartenant à une série de 78 sujets atteints de ScS suivis au service pendant 20 ans.

Résultats

Trois femmes sclerodermiques appartenant à notre série avaient eu une grossesse (3/70). L’âge moyen à la conception était de 41,3 ans. La durée moyenne d’évolution de la ScS au moment de la conception était de 60 mois. Le score de Rodnan moyen était de 6,3/51. La ScS était stationnaire au cours de la conception dans les 3 cas. La grossesse s’est compliquée de prééclampsie indiquant une césarienne de sauvetage avec décès du nouveau né dans 1 cas et d’une septicémie à Klebsiella pneumonie occasionnant un cataracte du nouveau-né puis son décès dans 1 cas. Elle s’est normalement déroulée dans 1 cas avec accouchement à terme. Un accouchement par césarienne ainsi qu’une prématurité étaient observés dans 2 cas.

Conclusion

La grossesse au cours de la Scs est actuellement possible en dehors des formes graves. Elle favorise rarement l’évolutivité de la SCS. Toutefois, certaines complications obstétricales de la Scs impliquant une vasculopathie placentaire sont possibles nécessitant une prise en charge multidisciplinaire et codifiée.

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Vol 39 - N° S2

P. A230 - décembre 2018 Retour au numéro
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  • Sclérodermie systémique et grossesse : analyse rétrospective de 11 cas au CHU de Strasbourg
  • M. Wehr, F. De Marcillac, E. Chatelus, A. Guffroy, T. Martin, A.S. Korganow, V. Poindron, B. Langer, P.E. Gavand
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  • Maladie de Behçet et grossesse : À propos de 28 grossesses observées chez 20 femmes
  • S. Ali-Guechi, D. Roula, S. Boughandjioua, N. Boukhris

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